自身輸血禁忌癥——2021臨床助理醫(yī)師考試,相信是考生比較關(guān)心的。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理了考試的重點(diǎn)內(nèi)容,希望能幫助考生復(fù)習(xí)。
自體輸血可分為:
儲(chǔ)存式自體輸血;
稀釋自體輸血;
回收自體輸血。
1.通過儲(chǔ)存進(jìn)行自我輸血1。只要患者身體狀況良好,HB>110g/l或Hct>0.33,進(jìn)行擇期手術(shù),且患者簽字同意,適合儲(chǔ)存自輸。
2.小心冠心病、嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄等心腦血管疾病和重癥患者。
3.每次采血不得超過500毫升(或自身血容量的10%),兩次采血間隔不得少于3天。
4.血紅蛋白<100克/升的患者和細(xì)菌感染的患者不能采集自己的血液。
5.采血前后可對(duì)患者進(jìn)行鐵、維生素C、葉酸等治療(可有條件應(yīng)用重組人促紅細(xì)胞生成素)。
6.根據(jù)相應(yīng)的血液儲(chǔ)存條件,在手術(shù)前3天完成采血。
稀釋自體輸血稀釋自體輸血通常指急性等容血液稀釋。
回收式自體輸血回收式自體輸血是一種采用嚴(yán)格的無菌操作技術(shù)和適當(dāng)?shù)难夯厥昭b置,將手術(shù)過程中或外傷后丟失在手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)或體腔內(nèi)的無污染血液回收,經(jīng)抗凝、過濾、洗滌、濃縮后,在手術(shù)過程中或手術(shù)后返還給患者的輸血方法。恢復(fù)型自體輸血的禁忌癥包括:
(1)懷疑血液被細(xì)菌、糞便、羊水或毒液污染;
(2)流出血液嚴(yán)重溶血;
懷疑血液被癌細(xì)胞污染;
血液流出血管6小時(shí)以上。
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