2021臨床助理醫(yī)師考試：恐懼焦慮障礙的心理治療，相信是考生關(guān)心的問題。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理了考試的重點內(nèi)容，希望能幫助考生復(fù)習(xí)。

恐懼焦慮癥

一、概念及分類，又稱恐懼癥、恐懼癥、恐懼神經(jīng)癥。恐懼焦慮癥是一種害怕與外界互動的神經(jīng)癥。主要分為三種亞型：場所恐懼癥、社交恐懼癥、特定恐懼癥?；颊吡私鉀]必要，但還是會有恐懼發(fā)作，可能會伴有焦慮和自主神經(jīng)癥狀，所以盡量避免。

二、診斷與鑒別診斷

1.診斷條件

(1)恐懼的心理癥狀或自主神經(jīng)癥狀必須是原發(fā)癥狀(癥狀)，而不是繼發(fā)于其他癥狀。

(2)恐懼的發(fā)生局限于某一個場景。如人群、公共場所、離家旅行、獨自行走、特定的社交場合、特定的恐怖物體或情況。

(3)避免恐怖主義局勢必須是或曾經(jīng)是一個突出特點。

2.亞型診斷：根據(jù)患者的臨床特點，即恐懼場景、社交場合、人際交往或特定對象，分別進(jìn)行恐懼癥亞型的診斷。

3.驚恐障礙、廣泛性焦慮癥、強迫癥、精神分裂癥的鑒別診斷。

三、待遇

1.治療原則認(rèn)知行為療法(CBT)主要用于特定恐懼癥的治療；CBT聯(lián)合藥物適用于治療場所恐懼癥和社交恐懼癥。

2.CBT主要用于心理治療。包括疾病知識教育、認(rèn)知重組、暴露或休克療法、系統(tǒng)脫敏、放松訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練等技術(shù)方法。

3.藥物治療不能完全控制或消除恐懼癥，但可以緩解或消除自主神經(jīng)癥狀，降低警惕性水平。包括抗焦慮藥、抗抑郁藥和受體阻滯劑。以上藥物不宜合用，初始劑量應(yīng)小。癥狀消失后，建議維持一年后再慢慢減量直至停藥。

配方：恐懼已知不合理，避汗難以控制?？謶职Y的癥狀是不相稱的強烈恐懼，反復(fù)或持續(xù)的回避行為，伴有焦慮和自主神經(jīng)癥狀，不合理但不可控。

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