

2021年臨床助理醫(yī)師考試中心將進行強化:廣泛性焦慮癥的診斷,相信是考生關心的問題。昭昭醫(yī)考官網小編整理了考試的重點內容,希望能幫助考生復習。廣泛性焦慮癥
焦慮癥的診斷廣泛性焦慮癥又稱慢性焦慮癥,是焦慮癥最常見的表現形式。往往起病緩慢,以頻繁或持續(xù)焦慮為主要臨床表現。
1.以持續(xù)性原發(fā)性焦慮為主,沒有明確的對象和固定的內容。
(1)精神焦慮:過度的精神焦慮是焦慮癥狀的核心。說明人們往往對未來可能發(fā)生的某些危險或不幸的事件感到擔憂,但擔憂、焦慮、煩惱的程度與現實并不相稱。
(2)運動誘發(fā)緊張:主要表現為運動不安和肌肉緊張。
(3)自主神經功能障礙:表現為頭暈、心悸、心律失常、氣短、胸悶、口干、胃部不適、便秘或腹瀉。
2.社會功能受損或難以忍受,感覺疼痛無緩解。
3.在發(fā)作中,癥狀必須持續(xù)至少幾周或幾個月(超過6個月)。
【經典例子1】女,30歲??偸菗呐c現實不符的危險,整天坐立不安,其臨床表現屬于
a.恐懼癥狀
b.抑郁癥狀
c.強迫癥癥狀
d.焦慮癥狀
e.精神分裂癥
[參考答案]
d.鑒別診斷包括疾病引起的焦慮;與精神活性物質依賴相關的焦慮;與其他精神疾病相關的焦慮。
焦慮癥的治療原則
1.心理治療
(1)支持心理治療。
(2)認知行為療法。
(3)心理動機取向的心理治療。
2.藥物治療
(1)苯二氮卓類藥物應用廣泛,抗焦慮作用強,見效快。
(2)抗抑郁藥:主要是SSRIs(如帕羅西汀)、SNRIs(如文拉法辛)和TCAs(阿米替林、多塞平等)。)
(3)腎上腺素能受體阻滯劑:普萘洛爾(心得安)常用。
(4)藥物選擇:SSRIs為藥物(常用藥物),苯二氮卓類藥物僅在急性期短期使用(長期使用易產生依賴性和耐受性);受體阻滯劑僅用作輔助治療(降低心率和減少自主神經興奮癥狀)。
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