2021臨床助理醫(yī)師考試:推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)的醫(yī)療損害責(zé)任,相信是考生關(guān)心的問(wèn)題,小編,昭昭醫(yī)考官網(wǎng)整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容,希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。
醫(yī)療損害責(zé)任。醫(yī)療損害概述,包括診療失誤造成的損害,以及缺陷產(chǎn)品和不合格血液造成的損害。
1.因藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的缺陷或者輸入的血液不合格造成患者損害的,患者可以向藥品經(jīng)營(yíng)許可證持有人、生產(chǎn)者、血液提供者或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償。患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求賠償?shù)?,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)在賠償后向責(zé)任藥品經(jīng)營(yíng)許可證持有人、生產(chǎn)者、血液提供者追償。
2.患者在診療活動(dòng)中受到損害,有下列情形之一的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò):
(1)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定。
(2)隱瞞或拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷。
(3)丟失、偽造、篡改或者非法銷毀病歷的。
3.患者在診療活動(dòng)中受到損害,有下列情形之一的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任:
(1)患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療標(biāo)準(zhǔn)的診療活動(dòng)的。
(2)醫(yī)務(wù)人員在搶救臨終病人等緊急情況下,履行了合理診斷和治療的義務(wù)。
(3)由于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平,很難診斷和治療。前款第一項(xiàng)情形,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員也有過(guò)錯(cuò)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。
1.未履行解釋義務(wù)。
2.未履行與當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平相對(duì)應(yīng)的診療義務(wù)。
3.披露病人的隱私。
【經(jīng)典例子1】女,36歲。因患有子宮肌瘤,在縣醫(yī)院接受手術(shù)治療,患者因?qū)κ中g(shù)結(jié)果不滿意向法院投訴。經(jīng)審理,法院認(rèn)為醫(yī)院有《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定的過(guò)錯(cuò)推定,裁定醫(yī)院敗訴。推定情況為
a.偽造病歷
b.未履行說(shuō)明義務(wù)
c.未履行與當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平相對(duì)應(yīng)的診療義務(wù)
d.限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平,難以診治
e.患者隱私的泄露
[經(jīng)典例2]根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》,醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)前應(yīng)向患者說(shuō)明。
a.醫(yī)療糾紛處理方法
b.隱私和保密要求
c.替代醫(yī)療計(jì)劃
d.賠償責(zé)任
e.復(fù)印病歷
緊急醫(yī)療措施的實(shí)施醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要手術(shù)、特殊檢查和特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和替代醫(yī)療方案,并征得患者明確同意;不能或者不宜向患者說(shuō)明的,應(yīng)當(dāng)向患者近親屬說(shuō)明,并取得其明確同意。如果無(wú)法取得患者或其近親屬的意見(jiàn),經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或授權(quán)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。
4.病歷見(jiàn)醫(yī)療事故處理規(guī)定。
5.醫(yī)療行為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范進(jìn)行不必要的檢查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法律保護(hù)。
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