2021臨床助理醫(yī)師考試：慢性酒精中毒的臨床表現(xiàn)被認(rèn)為是考生關(guān)注的問題。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理了考試的重點(diǎn)內(nèi)容，希望能幫助考生復(fù)習(xí)。

酒精引起的精神障礙酒精對(duì)人體的作用：急性作用：胃、食管急性出血；慢性效應(yīng)。

一、急性酒精中毒的臨床表現(xiàn)

1。單純醉酒

2。病理性醉酒是指飲酒量未達(dá)到普通人中毒劑量時(shí)出現(xiàn)精神障礙的表現(xiàn)。與個(gè)人體質(zhì)、腦損傷或飲酒時(shí)服用精神藥物有關(guān)?？杀憩F(xiàn)為“三障礙”:意識(shí)障礙：嗜睡、昏迷；情緒障礙；易怒、哭鬧等情緒不穩(wěn)定；行為障礙：砸東西傷人。一般持續(xù)幾分鐘到幾個(gè)小時(shí)，醒來后就回憶不起來了(完全失憶)。

二、慢性酒精中毒的臨床表現(xiàn)

1.戒斷綜合征通常發(fā)生在戒酒后6~28小時(shí)內(nèi)。

(1)輕度：以單純戒斷癥狀為主，表現(xiàn)為情緒障礙、睡眠障礙；幾個(gè)小時(shí)后，可能會(huì)出現(xiàn)舌頭震顫或四肢骨骼肌震顫。

(2)中度：在輕度基礎(chǔ)上，出現(xiàn)幻覺和妄想?；糜X主要是幻聽，最常見的妄想是殺人妄想和參考妄想。

(3)嚴(yán)重程度：多見于戒酒后48~96小時(shí)，表現(xiàn)為震顫譫妄、定向障礙、手、面、舌肌劇烈震顫、發(fā)熱、出汗等身體癥狀。

2.精神障礙表現(xiàn)遺忘綜合征；韋尼克腦?。痪凭园V呆；酒精幻覺；酒精妄想綜合征；嗜酒者性格的變化。

3.酒精依賴與戒斷癥狀的治療

苯二氮卓類替代療法通常用于治療簡(jiǎn)單的戒斷癥狀。原理是苯二氮卓有類似酒精的藥理作用，代表地西泮。

酒精震顫譫妄的治療

(1)鎮(zhèn)靜：苯二氮卓類應(yīng)作為。如果口服有困難，應(yīng)選擇注射途徑。

(2)控制精神癥狀：肌肉注射可選擇氟哌啶醇，劑量可根據(jù)患者反應(yīng)增減。

(3)其他：加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防事故。糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡的失衡，補(bǔ)充大劑量維生素。

3.戒酒治療，對(duì)癥治療，支持治療，心理治療。

【經(jīng)典例子1】關(guān)于戒斷綜合癥，錯(cuò)誤的說法是

a.與長(zhǎng)期大量飲酒有關(guān)。

b.突然停止飲酒后48~96小時(shí)內(nèi)突然出現(xiàn)癥狀。

c.可能有情緒障礙、思維障礙、意識(shí)障礙等。

d.是慢性酒精中毒的表現(xiàn)之一。

e.可導(dǎo)致患者死亡

[參考答案]b

以上是“2021臨床助理醫(yī)師考試：慢性酒精中毒的臨床表現(xiàn)”的內(nèi)容。希望對(duì)考生備考有所幫助，祝考生順利通過2021年臨床助理醫(yī)師考試。

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