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【女性生殖系統(tǒng)】羊水栓塞1中的大家整理。病因:一般認為污染羊水中的胎毛、胎脂、胎糞進入母體血液循環(huán)。羊水本身是一種強凝血物質(zhì),可促進血液凝固阻塞肺毛細血管,增加肺動脈壓力,引起急性肺水腫和右心衰竭。
2.臨床表現(xiàn):典型的臨床病程可分為三個階段。
(1)心肺衰竭和休克——發(fā)病迅速,甚至無先兆癥狀,只有尖叫或打哈欠,血壓迅速下降或消失,產(chǎn)婦在幾分鐘以上迅速死亡。
(2)DIC誘發(fā)出血患者通過了第一階段,隨后是無法控制的全身性出血、大量陰道出血、切口出血、全身皮膚黏膜出血,甚至胃腸道出血。
(3)急性腎功能衰竭患者在羊水栓塞晚期出現(xiàn)少尿或無尿、尿毒癥。這主要是由于循環(huán)衰竭引起的腎缺血和DIC早期形成的血栓阻塞腎內(nèi)小血管,引起腎缺血缺氧,造成腎臟器質(zhì)性損害。
3.診斷:通過血涂片發(fā)現(xiàn)羊水中有形物質(zhì)即可確診。
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