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股骨粗隆間骨折

一、臨床表現(xiàn)和診斷

1.轉(zhuǎn)子區(qū)疼痛、腫脹和瘀斑，下肢不能移動(dòng)。

2.體檢下肢側(cè)旋畸形明顯，達(dá)90；轉(zhuǎn)子間壓痛和軸向撞擊痛；下肢短縮。

二、治療

1.手術(shù)治療，切開復(fù)位內(nèi)固定。目的：盡可能實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位，恢復(fù)股骨力矩的連續(xù)性，矯正髖內(nèi)翻畸形，加強(qiáng)內(nèi)固定，早期活動(dòng)，避免并發(fā)癥。

2.非手術(shù)治療需要長期臥床，并發(fā)癥多，死亡率高。近年來，早期手術(shù)得到了更多的提倡。

(1)手術(shù)禁忌癥：在脛骨粗隆或股骨髁外進(jìn)行骨牽引，10~12周后逐漸轉(zhuǎn)圈，移至地面。

(2)不穩(wěn)定骨折：在骨牽引下進(jìn)行手法復(fù)位，糾正縮短畸形，通過側(cè)壓糾正側(cè)移，布斯外維持牽引，避免髖內(nèi)翻。

以上為“2021臨床助理醫(yī)師骨折知識(shí)：股骨粗隆間骨折的臨床特點(diǎn)及診斷”的內(nèi)容，希望對(duì)考生備考有所幫助，?？忌樌ㄟ^2021年臨床助理醫(yī)師考試。