相信2021年臨床助理醫(yī)師考生現(xiàn)在比較關(guān)心筆試的復(fù)習(xí)內(nèi)容，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理了筆試重點(diǎn)內(nèi)容“2021年臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)：急性胰腺炎輔助檢查”具體如下：

急性胰腺炎輔助檢查，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。急性胰腺炎輔助檢查——十分重要！

1.淀粉酶：

（1）血清（胰）淀粉酶：A.起病后2～12小時(shí)開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，48小時(shí)開(kāi)始下降，持續(xù)3～5天。超過(guò)正常值3倍以上可確診。

（2）尿淀粉酶：升高較晚，發(fā)病后12～14小時(shí)開(kāi)始升高，持續(xù)1～2周，下降緩慢。

（3）腹水及胸水淀粉酶：明顯增高。

2.血清脂肪酶：起病24～72小時(shí)后開(kāi)始上升；持續(xù)7～10天。對(duì)就診較晚的患者有診斷價(jià)值，特異性也較高。

3.生化——提示預(yù)后不良的2個(gè)指標(biāo)。

①血糖升高：暫時(shí)性。持久空腹血糖＞10mmol/L反映胰腺壞死——預(yù)后不良（2－1）；

②低鈣血癥（＜2mmol/L）：多見(jiàn)于重癥，低血鈣程度與臨床嚴(yán)重程度相平行，若血鈣＜1.5mmol/L——預(yù)后不良（2－2）。

4.影像學(xué)檢查腹部B超常規(guī)初篩胰腺腫大，胰內(nèi)及胰周圍回聲異常；

后期對(duì)假性囊腫和膿腫有診斷意義CT尤其對(duì)鑒別輕癥和重癥有重要價(jià)值增強(qiáng)CT——診斷胰腺壞死的檢查方法腹部X線平片間接指征：

“結(jié)腸切割征”和“哨兵袢”用于排除其他急腹癥，如內(nèi)臟穿孔等；

可發(fā)現(xiàn)腸麻痹或麻痹性腸梗阻征；腹水

以上是“2021年臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)：急性胰腺炎輔助檢查”的內(nèi)容，希望對(duì)考生備考有所幫助，預(yù)祝考生順利通過(guò)2021年臨床助理醫(yī)師考試。

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