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相信2021年臨床助理醫(yī)師考生現在比較關心筆試的復習內容，昭昭醫(yī)考官網小編整理了筆試重點內容“2021臨床助理醫(yī)師備考資料：急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）”的內容，具體如下：

急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC），希望對考生復習有所幫助。急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）

一、診斷Reynolds五聯征＝Charcot三聯征＋休克＋中樞神經系統(tǒng)受抑制，不具備典型五聯癥者，具備以下幾條亦可：

A.體溫持續(xù)＞39℃以上；

B.脈搏＞120次/分；

C.白細胞＞20×109/L；

D.血小板降低。

二、病因

1.梗阻——最常見原因是膽管結石。

2.致病菌：G－菌和G＋菌+厭氧菌。

三、輔助檢查——床旁B超——最實用。

四、治療——緊急手術解除膽道梗阻并引流，降低膽管內壓力。

1.非手術——既是治療手段，又可作術前準備。

①晶體液+膠體液——聯合擴容；

②足量抗生素——針對G－桿菌及厭氧菌；

③糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡——等滲或低滲性缺水，代酸；

④如經短時間治療后患者仍不好轉：

A.血管活性藥——提高血壓；

B.激素——保護細胞膜和對抗細菌毒素；

C.抑制炎癥反應的藥物；

D.吸氧以糾正低氧狀態(tài)。仍未改善——抗休克的同時緊急行膽道引流。

2.手術——首要目的：搶救患者生命，力求簡單有效——膽總管切開減壓、T管引流。膽管減壓引流，：

A.經內鏡EST取石；

B.經內鏡鼻膽管引流術（ENBD）；

C.經內鏡壺腹括約肌切開取石。病情無改善——改行開腹手術。

注意：

1.膽囊病變（多為繼發(fā)）：可二期手術，不做急診切除。

2.單純膽囊造口術：不宜采用（難以達到有效的膽道引流）。

以上是“2021臨床助理醫(yī)師備考資料：急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）”的內容，希望對考生備考有所幫助，預?？忌樌ㄟ^2021年臨床助理醫(yī)師考試。