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臨床助理醫(yī)師考試備考知識:慢性胃炎診斷與治療

2021-07-06

來源:昭昭醫(yī)考

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慢性胃炎,希望對考生復習有所幫助。

多灶萎縮性胃炎(B型)

自身免疫性胃炎(A型)

發(fā)病率很常見少見病因HP自身免疫反應壁細胞抗體多(-)+胃酸正?;蚱惋@著降低內(nèi)因子抗體無+血清維生素B12正常降低貧血無惡性貧血部位胃竇胃體、胃底Hp檢測的方法小結(jié)(TANG)非侵入性

(1)13C或14C尿素呼吸試驗Hp現(xiàn)癥感染陽性率高

(2)糞便Hp抗原檢測

(3)血清抗Hp抗體測定感染了Hp間接檢查侵入性

(4)胃黏膜組織染色Hp現(xiàn)癥感染陽性率高

(5)快速尿素酶試驗簡單

(6)Hp培養(yǎng)科研或藥物敏感性判斷

【診斷與鑒別診斷】

A.胃鏡及黏膜活組織病理學檢查

B.幽門螺桿菌檢測

C.壁細胞抗體及血清促胃液素

1.慢性胃炎病因診斷

2.慢性胃炎最可靠的診斷方法,可確診

3.懷疑自身免疫性胃炎者

【治療】

1.消除和避免有害及藥物。

2.胃黏膜保護藥:鉍制劑、硫糖鋁。

3.對癥

(1)上腹痛、反酸、胃黏膜有糜爛:抗酸或抑酸劑。

(2)上腹脹滿、胃排空差或有反流:促動力劑,如多潘立酮。

(3)缺鐵性貧血:鐵劑。

(4)惡性貧血:終身注射維生素B12。

4.根除幽門螺桿菌:

首先采用四聯(lián)療法幽門螺旋桿菌根除——四聯(lián)療法(TANG小結(jié))PPI、膠體鉍(都選)抗菌藥(3選2)

1.PPI(如奧美拉唑)

2.枸櫞酸鉍鉀(膠體次枸櫞酸鉍)

阿莫西林

甲硝唑

克拉霉素上述劑量分兩次口服,療程7d、10d或2周(長療程優(yōu)于短)

以上是“臨床助理醫(yī)師考試備考知識:慢性胃炎診斷與治療”的內(nèi)容,希望對考生備考有所幫助,預??忌樌ㄟ^2021年臨床助理醫(yī)師考試。

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