相信2021年臨床助理醫(yī)師考生現(xiàn)在比較關心筆試的復習內容，昭昭醫(yī)考官網小編整理了筆試重點內容“2021年臨床助理醫(yī)師備考：結腸癌病因/病理及記憶口訣”具體內容如下：

結腸癌

（一）病因

1.癌前病變：結腸腺瘤（尤其絨毛狀），家族性腺瘤息肉??；潰結。

2.食物和致癌物質——高蛋白、高脂肪和低纖維食

3.環(huán)境污染——水中致癌化學物質，農藥。

（二）病理——左浸右腫。

1.潰瘍型——常見類型。

2.隆起型（腫塊型）——轉移晚，預后好，多發(fā)于右半結腸。

3.浸潤型——累及腸管全周，易致腸腔狹窄、梗阻，多發(fā)于左側結腸。

（三）臨表

1.早期：排便習慣與糞便性狀改變——腹瀉與便秘交替，或黏液血便。

2.晚期：腸梗阻，貧血、消瘦、乏力、低熱。結腸癌常見病理類型臨床特點右半腫塊型或潰瘍型——不易引起腸腔狹窄全身癥狀、貧血、腹部腫塊左半浸潤型——低位腸梗阻腸梗阻、便秘、腹瀉、便血

（四）診斷——以下情況列為高危人群。凡40歲以上，有：

1.Ⅰ級親屬結直腸癌史者。

2.有癌癥史或腸道絨毛狀腺瘤或息肉病史者。

3.糞隱血試驗（＋）

4.有以下兩項以上者：

黏液血便、慢性腹瀉、慢性便秘、慢性闌尾炎史、精神創(chuàng)傷史、接受過盆腔放療病史者。小口訣腹瀉便秘黏血便，精神創(chuàng)傷闌尾炎，盆腔放療也危險。結腸癌診斷中的選擇答案普查篩檢，或早期診斷的線索糞便潛血試驗判斷腫瘤浸潤深度及周圍淋巴結轉移情況，有助于術前腫瘤分期超聲內鏡（EUS）手術效果的判斷，及術后復發(fā)的監(jiān)測（60%高于正常）血清癌胚抗原（CEA）發(fā)現(xiàn)轉移灶和腫瘤周圍浸潤情況超聲、CT、MRI確診纖維結腸鏡

（五）治療——手術為主的個體化綜合治療。

1.術前準備——腸道準備術前：瀉劑清空腸道（聚乙二醇）。術前1天：甲硝唑。

2.手術方法

（1）根治性手術：切除癌腫所在腸袢＋腸系膜＋區(qū)域淋巴結。

（2）急癥手術——結腸造口術。·可以是暫時性的，待病情好轉可再行根治術；也可是性的，用于伴有完全性腸梗阻、全身情況差不允許做根治性切除術者。

3.化療：奧沙利鉑（或伊立替?。⒎蜞奏?、四氫葉酸鈣。

以上是“2021年臨床助理醫(yī)師備考：結腸癌病因/病理及記憶口訣”的內容，希望對考生備考有所幫助，預?？忌樌ㄟ^2021年臨床助理醫(yī)師考試。

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