關(guān)于“2021臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)考試：肝硬化腹水治療螺內(nèi)酯100mg”的內(nèi)容，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理了筆試重點內(nèi)容，具體如下：

1.肝硬化腹水治療螺內(nèi)酯100mg：呋塞米40mg；利尿劑——每日使體重下降不超過0.5kg

2.急診胃鏡出血后24～48小時內(nèi)

3.內(nèi)痔好發(fā)部位，截石位3、7、11點。

4.急性胰腺炎

（1）血清淀粉酶：2～12小時升高，24小時達(dá)峰，48小時開始下降，持續(xù)3～5天

（2）尿淀粉酶：12～14小時升高；持續(xù)1～2周

（3）血清脂肪酶：24～72小時后上升，持續(xù)7～10天——就診較晚者

5.胰腺炎預(yù)后不良血鈣＜1.5mmol/L；血糖＞10mmol/L重癥血鈣＜2mmol/L；血糖＞11.2mmol/L

6.胃癌的大小標(biāo)準(zhǔn)A.微?。海?mmB.?。海?0mm

7.肝癌的大小標(biāo)準(zhǔn)A.微?。骸?cmB.?。海?，≤5cmC.大：＞5，≤10cmD.巨大：＞10cm

【對比——病理學(xué)——肝癌】早期肝癌——也稱小肝癌：單個癌結(jié)節(jié)最大直徑＜3cm，或兩個癌結(jié)節(jié)合計最大直徑＜3cm。

8.脾破裂，兒童，手術(shù)盡量保留脾臟1/3

9.胃癌切除術(shù)胃壁的切線距腫瘤邊緣5cm以上；十二指腸側(cè)或食管側(cè)的切線距離幽門或賁門3～4cm

10.腹部損傷嚴(yán)密觀察的指標(biāo)

①生命體征：脈率、呼吸和血壓，每15～30分鐘一次；

②腹部體征：腹膜刺激征程度和范圍的改變，每30分鐘一次；

③紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容，每30～60分鐘一次

11.緊急輸血的指征由平臥位變?yōu)樽粫r血壓下降（大于15～20mmHg）、心率加快（大于10次/分）；Hb＜70g/L，或血細(xì)胞比容＜25%

12.胃癌切除范圍3/4-4/5

13.消化性潰瘍切除范圍切除胃體2/3-3/4，吻合口3～4cm

14.血清腹水白蛋白梯度SAAG≥11——肝硬化門靜脈高壓性腹水＜11——結(jié)核性腹膜炎——滲出性腹水

15.膽囊切除術(shù)適應(yīng)證

①結(jié)石數(shù)量多，及結(jié)石直徑≥2～3cm；

②膽囊壁鈣化或瓷性膽囊；

③伴有膽囊息肉≥1cm；

④膽囊壁增厚（＞3mm）即伴有慢性膽囊炎

16.消化性潰瘍的癌變率胃潰瘍＜1%；十二指腸潰瘍≈0

17.胃大部切除術(shù)后吻合口潰瘍發(fā)生于術(shù)后2年

18.殘胃癌因良性病變施行胃大部切除術(shù)至少5年后發(fā)生，最常發(fā)生于術(shù)后10年以上

19.胃癌的化療指征

①年齡＜40歲；

②癌灶面積＞5cm2；多發(fā)癌灶。

③周圍淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移；

④病理組織分化差；進(jìn)展期胃癌，無論淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移。

20.門脈高壓癥門靜脈壓力正常＜5mmHg，＞10mmHg——門脈高壓癥

21.肝癌AFP診斷標(biāo)準(zhǔn)≥400μg/L，逐漸升高、持續(xù)不降；或＞200μg/L，8周

22.消化性潰瘍藥物治療療程DU：PPI4周；鉍劑4～6周GU：PPI6～8周；鉍劑6～8周

23.中重度胃食管反流病，PPI治療時間8周

24.確定是否為急性胰腺炎具備下列3條中任意2條：

①急性、持續(xù)中上腹痛；

②血淀粉酶或脂肪酶＞正常值上限3倍；

③急性胰腺炎的典型影像學(xué)改變應(yīng)在患者就診后48小時內(nèi)明確

以上是“2021臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)考試：肝硬化腹水治療螺內(nèi)酯100mg”的內(nèi)容，希望對考生備考有所幫助，預(yù)?？忌樌ㄟ^2021年臨床助理醫(yī)師考試。

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