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兒科疾病——常見發(fā)疹性疾病

兒童常見皮疹疾病常見皮疹疾病常見皮疹疾病病原傳染性皮疹特征治療麻疹病毒皮疹前后5天；并發(fā)肺炎延至皮疹后10天前的驅(qū)動(dòng)期:

Koplik斑

皮疹期：皮疹出熱盛；

恢復(fù)期:糠麩樣脫屑和棕色色素沉著對癥；抗病毒風(fēng)疹風(fēng)疹病毒出疹后5~7天；飛沫傳播，胎盤傳播發(fā)熱第二天出疹，出疹；面部→頸部→軀干→四肢兒童急性皮疹人類皰疹病毒6型6~18個(gè)月兒童熱退疹水痘-帶狀皰疹病毒出疹前1~2天至全部結(jié)痂，約7~8天四世同堂；瘙癢嚴(yán)重；向心分布(典型水痘)；

離心分布(惡性水痘)手足口病腸道病毒(EV)傳播途徑多，傳染性強(qiáng)，可引起流行病例的爆發(fā):

重癥病例：腦炎，腦膜炎，神經(jīng)源性肺水腫，循環(huán)障礙猩紅熱。

A組乙型溶血性鏈球菌患者和帶菌者為傳染源；呼吸道飛沫傳播前期:化膿性扁桃體炎；皮疹期:皮疹在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，皮疹在24小時(shí)內(nèi)遍布全身；口周蒼白圈和帕氏線恢復(fù)期:大片脫皮青霉素。

【例題A1型題】兒童急性皮疹的臨床特點(diǎn)是。

A.發(fā)熱1~2天后出疹。

B.熱退后全身出疹。

C.出疹時(shí)全身體溫升高。

D.皮疹經(jīng)常融合。

E.皮疹后皮膚留下棕色色素沉著。

回答B(yǎng)

解析兒童急疹常突發(fā)高熱，體溫39~40℃，持續(xù)3~5天后體溫驟降，熱退疹。皮疹為紅色斑疹和斑丘疹，很少融合，主要見于軀干、頸部和上肢。皮疹1~3天消退，無色素沉著。

例題A2型題女孩，2歲。發(fā)燒，流鼻涕，咳嗽3天，皮疹6小時(shí)。體檢：精神萎靡，前額及耳后有淡紅色斑丘疹，眼結(jié)膜充血，口腔粘膜粗糙，兩肺呼吸音粗。最有可能的診斷是。

A.川崎病。

B.咽結(jié)合膜熱。

C.風(fēng)疹。

D.兒童急疹。

E.麻疹。

回答E

【解析】麻疹前驅(qū)期常出現(xiàn)上呼吸道感染、結(jié)膜炎表現(xiàn)及特征性Koplik斑(口腔粘膜粗糙)；發(fā)燒3~4天出疹，出疹順序?yàn)槎蟆l(fā)際→額面→頸部→四肢；最常見的并發(fā)癥是肺炎。根據(jù)題干，本案應(yīng)診斷為麻疹。

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