

流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎的相關內容,昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯整理如下:
兩種疾病需要掌握受損部位,發(fā)生了哪些病理改變,以及所引起的炎癥特點。本章內容與臨床聯(lián)系緊密,建議將兩部分聯(lián)系起來學習。
【易錯易混辨析】
流腦——血管擴張充血;
乙腦——血管擴張出血。
流腦——病變部位是腦膜;
乙腦——腦膜病變輕微。
流腦——細菌所致→化膿性炎癥→侵犯腦膜→腦膜刺激征明顯。
乙腦——病毒所致→變質性炎癥→腦膜損傷輕→腦膜刺激征不明顯。
【知識點隨手練】
一、A1型題選擇題
1.關于流行性腦脊髓膜炎的描述中,正確的是
A.急性化膿性炎
B.葡萄球菌所致
C.夏季多見
D.好發(fā)于成年人
E.經消化道感染
2.流行性乙型腦炎的炎癥性質是
A.化膿性炎
B.肉芽腫性炎
C.出血性炎
D.纖維素性炎
E.變質性炎
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型題選擇題1.A
【答案解析】流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎。冬春兩季多見,呈散發(fā)性。好發(fā)于兒童及青少年。致病菌借飛沫經呼吸道感染。
2.E【答案解析】流行性乙型腦炎病變性質為變質性炎癥。鏡下所見:
①神經細胞變性、壞死:輕者出現(xiàn)核偏位,尼氏小體消失,重者發(fā)生壞死。在變性、壞死的神經細胞周圍,常有增生的少突膠質細胞圍繞,稱為神經細胞衛(wèi)星現(xiàn)象;小膠質細胞及中性粒細胞侵入變性、壞死的神經細胞內,稱為噬神經細胞現(xiàn)象。
②軟化灶形成:神經組織發(fā)生局灶性壞死液化,形成質地疏松、染色較淺的篩網(wǎng)狀病灶,稱為軟化灶。
③腦血管改變:腦實質血管充血,血管周圍間隙增寬,以淋巴細胞為主的炎細胞常圍繞血管呈袖套狀浸潤,稱為淋巴細胞套。
④膠質細胞增生:呈彌漫性或灶性分布,如增生的小膠質細胞聚積成群則形成小膠質細胞結節(jié)。肉眼觀察,可見軟腦膜及腦實質充血、水腫,嚴重者可有點狀出血及粟粒大小、灰白色的軟化灶。
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