關(guān)于“臨床助理醫(yī)師考試：生長(zhǎng)發(fā)育的骨骼、牙齒、運(yùn)動(dòng)及語(yǔ)言發(fā)育”的內(nèi)容，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯整理如下：

生長(zhǎng)發(fā)育的骨骼、牙齒、運(yùn)動(dòng)及語(yǔ)言發(fā)育

1.骨骼發(fā)育

(1)頭顱骨發(fā)育：前囟出生時(shí)約1——2cm，最遲2歲閉合。后囟門(mén)一般在出生后6——8周閉合。骨縫一般于后生3-4個(gè)月閉合。

(2)脊柱的發(fā)育：出生時(shí)脊柱無(wú)彎曲，僅呈現(xiàn)輕微后凸;3個(gè)月出現(xiàn)脊柱第一個(gè)彎曲--頸椎前凸;6個(gè)月后能坐出現(xiàn)脊椎第二個(gè)彎曲--胸椎后凸;1歲左右開(kāi)始行走出現(xiàn)脊椎第三個(gè)彎曲--腰椎前凸。

(3)長(zhǎng)骨的發(fā)育：通過(guò)X線檢查長(zhǎng)骨骨化中心數(shù)目可以判斷骨骼發(fā)育情況;骨齡：1—9歲時(shí)的腕部骨化中心的數(shù)目=歲數(shù)+1。10歲出齊。

2.牙齒發(fā)育人一生中有兩副牙齒，即乳牙(共20顆)和恒牙(共32顆或28顆)。乳牙開(kāi)始萌出時(shí)間是生后4——10個(gè)月，最晚到3歲時(shí)出齊。

3.運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言的發(fā)育

(1)運(yùn)動(dòng)：2個(gè)月開(kāi)始抬頭;4個(gè)月手能握持玩具;6個(gè)月會(huì)坐;7個(gè)月翻身;8個(gè)月爬;9個(gè)月站;1歲會(huì)走;2歲會(huì)跳;3歲跑，騎三輪車(chē)。(二抬四握六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走)

(2)語(yǔ)言：2月發(fā)喉音;3—4個(gè)月咿呀發(fā)音并能笑出聲;5—6個(gè)月發(fā)單音認(rèn)識(shí)母親及生熟人;7——8個(gè)月發(fā)雙重音;9個(gè)月懂再見(jiàn);10——11個(gè)月模仿成人動(dòng)作;1—1.5歲能說(shuō)出物品及自己的名字，2歲用簡(jiǎn)單語(yǔ)句表達(dá)需要。(三笑五認(rèn)七重音，九bye十仿周能說(shuō))

【進(jìn)階攻略】生長(zhǎng)指標(biāo)掌握的程度，其實(shí)也就是解題的思路。兒科需要記憶的數(shù)值非常多，尤其是本知識(shí)點(diǎn)。建議同學(xué)們按照以上知識(shí)點(diǎn)順序進(jìn)行記憶，從易到難，此部分內(nèi)容多考核A1、A2型題。

【易錯(cuò)易混辨析】判斷長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)，嬰兒早期應(yīng)攝膝部X線骨片，年長(zhǎng)兒攝腕部X線骨片;通常采用左手腕、掌、指骨正位X線;骨生長(zhǎng)明顯延遲的兒童應(yīng)加攝膝部X線骨片。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.小兒語(yǔ)言發(fā)育三個(gè)階段的順序是

A.發(fā)音、理解、表達(dá)

B.理解、表達(dá)、發(fā)音

C.表達(dá)、理解、發(fā)音

D.聽(tīng)覺(jué)、發(fā)音、理解

E.模仿、表達(dá)、理解

二、A2型選擇題

1.女孩，會(huì)用勺子吃飯，能雙腳跳，會(huì)翻書(shū)，會(huì)說(shuō)2—3個(gè)字的短句，最可能的年齡是

A.2歲

B.4歲

C.1.5歲

D.3.5歲

E.3歲

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題1.A

【答案解析】語(yǔ)言的發(fā)育要經(jīng)過(guò)發(fā)音、理解、表達(dá)三個(gè)階段。

二、A2型選擇題1.A

【答案解析】2歲的小兒會(huì)用勺子吃飯、能雙腳跳、會(huì)翻書(shū)、會(huì)說(shuō)2——3個(gè)字的短句，故選A。

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