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初孕,孕36周,無痛性陰道少量出血,外觀無貧血,血壓120/80mmHg,臀位,先露浮。胎心:132次/分。雙頂徑8.4cm,超聲B顯像證實為前置胎盤,處理為。
A.終止妊娠
B.輸血
C.引產(chǎn)的方法有人工破膜
D.人工破膜靜脈滴注催產(chǎn)素
E.期待治療
【正確答案】A
【答案解析】終止妊娠指征:
①大出血甚至休克,為了挽救孕婦生命,不考慮胎兒的情況,應立即終止妊娠。
②胎兒窘迫等產(chǎn)科指征的情況下,胎兒存活下來,可行急診手術(shù)。
③臨產(chǎn)后診斷為前置胎盤,出血量大,估計短時間內(nèi)無法分娩者,亦應終止妊娠。
④前置胎盤無臨床癥狀,分娩時機取決于分娩類型。并發(fā)胎盤植入者,可在孕36周或以上擇期選擇終止妊娠;完全性前置胎盤,可在妊娠37周及以上擇期終止妊娠;可以擇期在38周或以上終止妊娠;部分性前置胎盤,應根據(jù)胎盤遮蓋宮頸內(nèi)口情況適時終止妊娠。
這個題目先露浮,前置胎盤已經(jīng)影響到盆腔所以選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
胎兒未入盆,先露浮。
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