關(guān)于“2021臨床助理醫(yī)考:心血管系統(tǒng)輔導(dǎo)題洋地黃中毒”的內(nèi)容，想要參加參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生已經(jīng)開始復(fù)習(xí)了，以下A1、A2練習(xí)題昭昭小編為大家整理。

治療洋地黃中毒的措施：

A.立即停用洋地黃;

B.出現(xiàn)快速心律失常，如血鉀濃度低可靜脈補(bǔ)鉀，如血鉀濃度正常可使用苯妥英鈉或利多卡因;

C.一般禁用電復(fù)律，因易引起心室顫動;

D.有傳導(dǎo)阻滯和慢性心律失常者，可進(jìn)行阿托品靜脈注射，此時異丙腎上腺素易誘發(fā)室性心律失常，不宜使用異丙腎上腺素。

E.要掌握洋地黃中毒最重要的治療措施就是先停藥，治療洋地黃中毒引起的室性心動過速，利多卡因是。當(dāng)多種方法無效時，可考慮小能量直流電復(fù)律(一般為禁忌，因可引起室顫)。

【易錯易混辨析】補(bǔ)鉀:穩(wěn)定心肌膜(勸-穩(wěn)定情緒)利多卡因，苯妥英鈉:抑制異位沖動(拉-避免沖突)阿托品:提高心率。

【隨意練習(xí)知識點(diǎn)】

A1型選擇題。

1.洋地黃中毒引起的室性心動過速忌用

A.利多卡因

B.普羅帕酮

C.苯妥英鈉

D.氯化鉀

E.DC電復(fù)律

A2型選擇題

1.一風(fēng)濕性心臟病患者，由于氣急、全身水腫、肝腫大、頸靜脈憤怒，服用地高辛半個月后出現(xiàn)室性早搏呈二聯(lián)律，除立即停用洋地黃并補(bǔ)充鉀鹽外，抗心律失常藥物為。

A.利多卡因靜注

B.口服胺碘酮

C.苯妥英鈉靜注

D.維拉帕米

E.普羅帕酮靜注

【知識點(diǎn)練習(xí)參考答案及分析】

A1型選擇題。

1.E

【答案分析】以下情況不適合或需要延遲電復(fù)律:

①病情危險且不穩(wěn)定，如嚴(yán)重的心功能不全或風(fēng)濕活動、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂和酸堿不平衡;

②心房顫動前心室率緩慢，可用藥物控制疑似病竇綜合征或心室率，尤其是老年患者;

③洋地黃中毒引起的心房顫動;

④不能耐受防止復(fù)發(fā)的藥物。因此，洋地黃中毒引起的室性心動過速不宜用電復(fù)律，因?yàn)槭褂醚蟮攸S時心肌細(xì)胞興奮性增加，電復(fù)律容易誘發(fā)室顫。因此，對于洋地黃中毒引起的血流動力學(xué)穩(wěn)定的室上速或室速，禁止電復(fù)律。故選E。

A2型選擇題

1.A

【答案分析】本例患者服用地高辛半個月后出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律，提示洋地黃中毒、洋地黃中毒發(fā)生室性心律失常，利多卡因治療心律失常。

以上是關(guān)于“2021臨床助理醫(yī)考:心血管系統(tǒng)輔導(dǎo)題洋地黃中毒”的輔導(dǎo)題，如果對于臨床助理醫(yī)師考試的相關(guān)知識點(diǎn)還不了解，不妨直接登陸昭昭醫(yī)考官網(wǎng)了解詳情。

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