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執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試備考資料-短暫性腦缺血發(fā)作

2021-11-08

來源:昭昭醫(yī)考

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關于“執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試備考資料-短暫性腦缺血發(fā)作”的內容,由昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編為考生整理如下:

短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)

局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性神經功能缺損

持續(xù)時間10~15min

多1h內恢復,最長不超過24h

不遺留神經功能缺損癥狀和體征

影像學檢查無責任病灶

病因和發(fā)病機制

1.病因

動脈硬化、動脈狹窄、心臟病、血液動力學改變等

2.發(fā)病機制

①血流動力學改變

動脈嚴重狹窄基礎上,血壓波動致局灶缺血

癥狀刻板、發(fā)作頻繁、持續(xù)時間短暫、<10min

②微栓塞

動脈不穩(wěn)定斑塊或心臟附壁小血栓脫落

癥狀多變、發(fā)作稀疏、持續(xù)時間較長

臨床表現(xiàn)

1.一般特點

好發(fā)于中老年人,多有高血壓、動脈硬化等高危因素

發(fā)病突然,局部腦或視網(wǎng)膜功能障礙歷時短暫

2.頸內動脈TIA

肢體單癱、偏癱及感覺障礙、單眼黑矇、對側偏癱等

3.椎-基底動脈TIA

眩暈、惡心和嘔吐

突然跌倒發(fā)作、過程清楚,短暫性全面遺忘等

輔助檢查

1.腦CT或MRI(最重要的初始診斷性檢查)

排除小量腦出血及其他可能存在的腦部病變

腦CT平掃或普通MRI檢查大多正常

部分患者DWI可顯示一過性缺血灶

2.其他檢查

顱內外血管檢查

超聲心動圖

血生化檢查

診斷

1.就診時癥狀多已消失,診斷主要依靠典型病史

2.中老年患者突發(fā)局灶性癥狀,短期完全恢復

3.CT或MRI無相對應的病灶

以上就是“執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試備考資料-短暫性腦缺血發(fā)作”的內容,更多關于執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試備考資料的內容,可以隨時關注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)相關欄目頁。

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