

2020年,臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)持續(xù)進(jìn)行。目前應(yīng)重視醫(yī)師資格現(xiàn)場(chǎng)考試信息,在考試前完成相關(guān)工作。同時(shí)要潛心于考試復(fù)習(xí),積累相關(guān)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),努力達(dá)到理想的復(fù)習(xí)效果。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)的小編整理了2020年臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料,希望能給大家?guī)?lái)幫助。
2020年臨床助理醫(yī)師回顧:良惡性骨腫瘤的癥狀與檢查
1.良性骨腫瘤
(1)較早癥狀:腫塊堅(jiān)硬無(wú)壓痛。
(2)功能障礙和壓迫癥狀:相鄰關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能障礙——。脊柱腫瘤壓迫癥狀——。
(3)病理性骨折:少見(jiàn),多發(fā)生于髓內(nèi)病變(如骨囊腫、纖維發(fā)育不良等)。).
(4)大部分沒(méi)有痛苦。
(5)X線(xiàn):邊界清晰,密度均勻。多為腫脹病灶或外源性生長(zhǎng),生長(zhǎng)緩慢,可引起皮質(zhì)腫脹變薄。病灶周?chē)梢?jiàn)硬化骨,骨質(zhì)破壞為房性,內(nèi)部有骨化影,通常無(wú)骨膜反應(yīng)。
2.惡性骨腫瘤
(1)疼痛:局部疼痛、壓痛。發(fā)展為持續(xù)性劇烈疼痛和夜間疼痛。隨著病理性骨折,疼痛可能會(huì)突然增加。
(2)腫瘤:發(fā)展迅速。局部血管擴(kuò)張——腫瘤血供豐富。
(3)病理性骨折常見(jiàn)并發(fā)癥——例。
(4)功能障礙和壓迫癥狀(同良性)。
(5)一般情況:發(fā)熱、厭食、消瘦??梢孕纬赊D(zhuǎn)移。
(6)實(shí)驗(yàn)室檢查:
——例血鈣升高者迅速破壞,如廣泛溶骨性病變;
尿液中Bence-Jones蛋白陽(yáng)性的——例骨髓瘤;
酸性磷酸酶升高(男)——前列腺癌伴骨轉(zhuǎn)移;
堿性磷酸酶在——骨肉瘤(成骨性腫瘤)中顯著升高。
(7)成像——極其重要!
1)X線(xiàn):不規(guī)則,邊界不清,密度不均勻,蟲(chóng)蛀或網(wǎng)狀骨質(zhì)破壞區(qū)。
柯德曼三角:骨膜被腫瘤抬起,骨膜下產(chǎn)生新骨。更常見(jiàn)于骨肉瘤。
“蔥皮”現(xiàn)象:骨膜分期上升,形成同心圓或?qū)訝罟浅练e。多見(jiàn)于尤文肉瘤。
“太陽(yáng)光”:如果惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速,超出骨皮質(zhì)范圍,血管同時(shí)生長(zhǎng)進(jìn)去,腫瘤骨和反應(yīng)骨沿橈側(cè)血管沉積——“太陽(yáng)光”。
2)CT、MRI:顯示腫瘤范圍與鄰近組織的關(guān)系,有助于制定治療方案。
3)ECT(放射性核素骨顯像):能早期顯示骨轉(zhuǎn)移。
以上是昭昭醫(yī)考官網(wǎng)醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編編著的2020年臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料。希望大家能夠按計(jì)劃推進(jìn)復(fù)習(xí),調(diào)整心態(tài),順利完成復(fù)習(xí)工作,在考試中取得滿(mǎn)意的成績(jī)。
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