2020年，臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)即將開始?，F(xiàn)在要關(guān)注醫(yī)師資格考試報(bào)名信息，準(zhǔn)備考試報(bào)名。同時(shí)，計(jì)劃明年參加考試的學(xué)生也要積極參與復(fù)習(xí)，豐富知識(shí)儲(chǔ)備，真正實(shí)現(xiàn)自身能力的提高和進(jìn)步。小編整理了2020年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能復(fù)習(xí)資料，希望大家能喜歡。

2020年臨床實(shí)習(xí)助理實(shí)踐技能：案例分析問(wèn)題分析1

案例摘要：

女，28歲，怕熱，出汗，心悸，易激動(dòng)3個(gè)月，加重2周。

患者無(wú)明顯誘因，如畏熱、出汗、心悸、話多、易怒、失眠等。兩周前上述癥狀加重，暴飲暴食，疲勞后心悸，有時(shí)夜間醒來(lái)。病后形成兩次大便，體重減輕8斤。

身體健康，無(wú)藥物過(guò)敏史，初潮時(shí)14歲，4 ~ 6天/30天，近1年閉經(jīng)，家中無(wú)類似患者。

體檢：T37，P110次/分，R26次/分，BP110/60mmHg。發(fā)育正常，消瘦，自動(dòng)體位，皮膚濕潤(rùn)，淺表淋巴結(jié)小，突眼，閉合障礙，嘴唇無(wú)紫紺，甲狀腺II期腫脹，質(zhì)軟，無(wú)結(jié)節(jié)，兩側(cè)震顫，心尖可聽到血管雜音/6級(jí)收縮期雜音，腹部柔軟，無(wú)壓痛，無(wú)活動(dòng)遲鈍，腸鳴音正常，雙下肢無(wú)腫脹，膝蓋及跟腱反射亢進(jìn)，雙巴賓斯基征(-)。

要求：根據(jù)以上病史總結(jié)，請(qǐng)給出：診斷及診斷依據(jù)；鑒別診斷；進(jìn)一步檢查和處理的原則寫在答題卡上。

時(shí)間：12分鐘

標(biāo)準(zhǔn)答案：

一、診斷及診斷依據(jù)：8分

(1)診斷

1.格雷夫斯病。(2分)

2.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)性心臟病。(2分)

(2)診斷依據(jù)

1.格雷夫斯?。河斜┦?、出汗、怕熱、易怒等病史。心率快，脈壓高，眼球突出，甲狀腺腫大，震顫，血管雜音。(2分)

2.甲亢性心臟?。篏raves病伴有疲勞后心悸，氣短明顯，夜間有覺醒；心臟邊界向左略大，心率150次/分，提示房顫。(2分)

二.鑒別診斷：5分

1.繼發(fā)性甲亢。(2分)

2.單純性甲狀腺腫。(2分)

3.冠心病。(1分)

三.進(jìn)一步檢查：4分

1.T3，T4，TSH，TGAb，TPOAb。(2分)

2.心電圖和超聲心動(dòng)圖。(1分)

3.心肌酶譜、血離子生化。(1分)

四、處理原則：3分

1.抗甲狀腺藥物。(2分)

2.nbsp。對(duì)癥治療：控制心力衰竭：利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)張血管。(1分)

以上是小編編寫的2020年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能復(fù)習(xí)資料，希望大家平衡好復(fù)習(xí)與工作生活的關(guān)系，盡快適應(yīng)緊張的復(fù)習(xí)節(jié)奏，順利過(guò)渡到復(fù)習(xí)狀態(tài)。

“雙旦”來(lái)了，驚喜不斷，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)的特惠課程也開始了。你還在猶豫不決，失去重心，擔(dān)心沒有專業(yè)指導(dǎo)，擔(dān)心自己控制不住自己?jiǎn)幔窟@一切不用擔(dān)心。在昭昭醫(yī)考官網(wǎng)總有一個(gè)適合你的。點(diǎn)擊右邊，我們會(huì)等你的！雙旦打折，點(diǎn)擊驚喜

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。