2020年，臨床助理醫(yī)師考試復習即將開始?，F(xiàn)在要關注醫(yī)師資格考試報名信息，準備考試報名。同時，計劃明年參加考試的學生也要積極參與復習，豐富知識儲備，真正實現(xiàn)自身能力的提高和進步。小編整理了2020年臨床助理醫(yī)師實踐技能復習資料，希望大家能喜歡。

2020年臨床實習助理實踐技能：基本操作樣題分析

患者，男，59歲。闌尾炎的闌尾切除術，現(xiàn)在躺在手術臺上，你已經(jīng)消毒完手臂了。

要求：請用碘伏對患者皮膚(醫(yī)用模擬物)進行消毒，并鋪上無菌毛巾。

評分標準(總分20分)

1.皮膚消毒流程(9分)

(1)戴帽子和口罩(頭發(fā)和鼻孔不外露)。(1分)

(2)受檢者手持一端帶有碘伏棉球/紗布片的換藥碗，另一端手持橢圓形鑷子，站在患者右側。(2分)

(3)皮膚消毒時，保持橢圓形鑷子的頭端始終低于握持端。(2分)

(4)以右下腹部切口為中心，由內向外、由上至下消毒皮膚2 ~ 3次。(2分)

(5)消毒時每次搓擦之間不留空白區(qū)域。(1分)

(6)每次消毒不得超過前一次的范圍。(1分)

2.腹部手術皮膚消毒范圍(3分)

(1)從劍突層面或乳頭連接層面。(1分)

(2)下到大腿上、中三分之一的交接處。(1分)

(3)兩側達到腋中線。(1分)

3.毛巾鋪展操作流程(4分)

(1)使用四條無菌毛巾，稍微折疊，并將其覆蓋在提議的切口周圍，折疊部分靠近切口。鋪好毛巾后，不要將皮膚暴露在手術區(qū)太寬。(1分)

(2)先鋪在受檢者對面或患者會陰側的無菌毛巾，最后鋪靠近受檢者側的無菌毛巾。用四個毛巾鉗固定。(1分)

(3)鋪單(在檢驗員的協(xié)助下):在建議切口的上方和下方鋪單。(1分)

(4)鋪大張床單(由檢查者輔助):鋪大張床單時，先將孔對準擬切開的切口，然后將大張床單的頭端蓋在麻醉架上，兩側及足端下垂至離手術臺30 cm以上。(1分)

4.普通考官題(2分，從以下題目中選2題)

(1)闌尾切除術后，換藥最重要的觀察內容是什么？(1分)

答：切口是否發(fā)炎、觸痛、滲出等。

(2)感染切口和清潔切口的皮膚消毒方法有什么區(qū)別？(1分)

答：感染切口的皮膚消毒方向是由外向內，清潔切口的方向是由內向外。

(3)各部位的消毒操作范圍是什么？(1分)

答：頭部手術皮膚消毒范圍：頭部和前額。

口腔唇部手術皮膚消毒范圍：面部、唇部、頸部、上胸部。

頸部手術皮膚消毒范圍：上至下唇，下至乳頭，兩側至斜方肌前緣。(甲狀腺手術)。

鎖骨手術皮膚消毒范圍：從頸部上緣至上臂上緣、中間1/3交界處、乳頭上緣，經(jīng)兩側腋中線。

胸外科皮膚消毒范圍：(側臥位)前后跨中線，達到鎖骨和上臂的1/3，肋緣以下。

乳腺癌根治術的皮膚消毒范圍：從前面到對面鎖骨中線，再到腋后線，鎖骨和上臂以上，肚臍平行線以下。如果從大腿處取皮，大腿在膝蓋以上，圓周消毒。

上腹部手術皮膚消毒范圍：從乳頭到恥骨聯(lián)合，從兩側到腋中線。(胃切除術)。

下腹部手術皮膚消毒范圍：從劍突到大腿上部，中間1/3交界處，從兩側到腋中線。(闌尾炎手術)。

腹股溝和陰囊手術皮膚消毒范圍：上至肚臍線，下至大腿上部和中三分之一處，兩側至腋窩

無菌手術切口周圍至少有四層無菌毛巾和床單。

(6)簡述大單巾的覆蓋范圍？(1分)

答：大毛巾的頭端要蓋住麻醉架，兩邊和腳端都要下垂超過手術臺30cm。

5.專業(yè)素質(2分)

(1)消毒過程中無菌觀念強，動作要輕柔規(guī)范，體現(xiàn)了關愛患者的意識。(1分)

(2)著裝(手術衣)整潔，儀表端莊，舉止大方，語言文明。(1分)

以上是小編編寫的2020年臨床助理醫(yī)師實踐技能復習資料，希望大家平衡好復習與工作生活的關系，盡快適應緊張的復習節(jié)奏，順利過渡到復習狀態(tài)。

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