2020年繼續(xù)開(kāi)展臨床醫(yī)師考試復(fù)習(xí)，現(xiàn)在要做好醫(yī)師資格現(xiàn)場(chǎng)考試，完成考試報(bào)名任務(wù)。目前要積極開(kāi)展新一輪復(fù)習(xí)，積累知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，夯實(shí)考試基礎(chǔ)。2020年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能：吸氧操作步驟及常見(jiàn)問(wèn)題-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理了2020年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試復(fù)習(xí)資料，希望能給大家?guī)?lái)幫助。

2020年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能：吸氧操作步驟及常見(jiàn)問(wèn)題

操作者洗手，將物品帶到床上，檢查病人，向病人說(shuō)明手術(shù)目的，征得病人同意，戴上口罩，協(xié)助病人采取舒適的臥姿。用手電筒檢查患者鼻腔，用濕棉簽清潔兩側(cè)鼻孔，安裝氧氣表檢查是否漏氣，連接氧氣管，調(diào)節(jié)氧氣流量，潤(rùn)滑氧氣管檢查是否通暢，將氧氣管輕輕插入兩側(cè)鼻孔并固定好。記錄輸氧時(shí)間和氧氣流量，并向患者及家屬說(shuō)明注意事項(xiàng)。給病人擦臉，管理床位。

1.吸氧的方法怎么選擇？

1)經(jīng)鼻導(dǎo)管供氧：插入深度大，不易滑脫，適用于意識(shí)不清或昏迷患者

2)氣道供氧：適用于無(wú)意識(shí)的人。

3)鼻塞：適合長(zhǎng)期需要吸氧的人群，如心肌梗塞、休克等。

3)向面罩供氧。但適用于過(guò)度換氣引起的低氧血癥患者的氧療。

4)氧氣在面部賬戶和氧氣賬戶中給出(適用于兒童)。

5)環(huán)甲膜穿刺供氧：只能作為提供有效通氣的臨時(shí)措施。

6)食道封閉導(dǎo)管：僅在無(wú)法氣管插管時(shí)，作為無(wú)自主呼吸的昏迷患者的臨時(shí)手段使用。

7)氣管插管：昏迷無(wú)自主呼吸。

8)氣管切開(kāi)插管：是理想的人工氣道。

2.吸氧流量需要注意哪些問(wèn)題，哪些患者適合高流量？哪些患者適合低流量？

彌漫性肺間質(zhì)性肺炎、間質(zhì)性肺纖維化、肺間質(zhì)水腫、肺泡細(xì)胞癌、癌性淋巴管炎患者主要表現(xiàn)為彌散性損害、通氣/血流比例失衡引起的缺氧、刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器引起的過(guò)度通氣、低PaCO2。因此，可以吸入較高的氧流量濃度(35%-45%)來(lái)糾正缺氧，改善通氣。然而，晚期患者吸收高濃度氧氣的效果較差。

慢性呼吸衰竭患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，患有缺氧和二氧化碳潴留，應(yīng)持續(xù)給予低流速、低濃度的氧氣。慢性缺氧患者長(zhǎng)期二氧化碳分壓高，呼吸主要依靠缺氧刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈弓的化學(xué)感受器，這些化學(xué)感受器沿著神經(jīng)傳遞到呼吸中樞，引起反射性呼吸。如果高流速高濃度給氧，缺氧反射刺激對(duì)呼吸的作用消失，導(dǎo)致呼吸抑制，二氧化碳潴留更嚴(yán)重，可能出現(xiàn)二氧化碳麻醉，甚至可能出現(xiàn)呼吸驟停。因此，掌握氧氣濃度是非常重要的。

3.在吸氧持續(xù)時(shí)間方面需要注意什么(舉例)？

對(duì)于慢性阻塞性肺疾病和低氧血癥患者，為了達(dá)到更好的氧療效果，每天至少吸入氧氣15小時(shí)；如果每天24小時(shí)吸入氧氣，效果會(huì)更好。重度缺氧患者應(yīng)連續(xù)給氧24小時(shí)。這些患者應(yīng)在監(jiān)護(hù)下接受氧氣治療，以避免氧氣中毒。

長(zhǎng)期吸收高濃度氧氣會(huì)產(chǎn)生氧氣的毒性作用，影響肺部、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、紅細(xì)胞生成系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和視網(wǎng)膜，其中最重要的是氧氣對(duì)呼吸器官的副作用。一般情況下，c后

2020年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能：吸氧操作步驟及常見(jiàn)問(wèn)題-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)以上是小編編寫(xiě)的2020年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試復(fù)習(xí)資料，希望大家能養(yǎng)成健康向上的復(fù)習(xí)規(guī)律，逐步實(shí)現(xiàn)自我提升，達(dá)到考試要求，取得滿意的成績(jī)。

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