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臨床助理醫(yī)師
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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合考試考點比較繁雜，很多考生在備考的過程中甚是迷惘和焦躁。隨著綜合考試日期的縮短，昭昭醫(yī)考網小編整理了“2022年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合考試?？键c：甲狀腺功能亢進的術前準備”，希望能幫到各位考生，沖刺階段切忌胡子眉毛一把抓，有針對性的復習才是考試成功的王道!
1. 心理準備：
消除病人的顧慮和恐懼，適當應用鎮(zhèn)靜劑和安眠藥。
2. 術前檢查：
1)頸部透視或攝片，了解氣管是否受壓或移位;
2)檢查心臟有無并發(fā)癥;
3)喉鏡檢查了解聲帶功能;
4)測定基礎代謝率了解甲亢程度。
3. 藥物準備
(1)碘劑準備：2～3周，甲亢癥狀得到控制(脈率90次/分以下，基礎代謝率+20%以下)，可行手術。
(2)硫氧嘧啶類加碘劑：
先用硫氧嘧啶類藥物，待甲亢癥狀得到基本控制后，停服，改服碘劑1～2周，再行手術;
硫氧嘧啶類藥物可使甲狀腺腫大和動脈性充血，手術時易發(fā)生出血，服用硫氧嘧啶類藥物后必須加用碘劑;方法：復方碘化鉀溶液，每日3次，第1日每次3滴，第二日每次4滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，維持此劑量至手術。
注意：碘劑只抑制甲狀腺素釋放，不抑制合成，停用后甲亢癥狀可更嚴重。因此凡不準備手術者，不要服用碘劑。
(3)普萘洛爾準備：每次20～60mg，6小時1次，4～7日后脈率可降至正常水平，可施行手術;最后1次服藥在術前1～2小時，術后繼續(xù)服藥4～7天，術前不能用阿托品。
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