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《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見》解讀問答

2022-08-01

來源:昭昭醫(yī)考

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“《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見》解讀問答”具體內(nèi)容由昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理如下:

一、《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見》出臺的背景是什么?

黨中央、國務(wù)院高度重視醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。黨的十九大報告明確要求,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。習(xí)近平總書記2021年5月在中共中央政治局會議上指示,要加快建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系和健康支撐體系,2021年10月對老齡工作作出重要指示,強(qiáng)調(diào)加快健全社會保障體系、養(yǎng)老服務(wù)體系、健康支撐體系。李克強(qiáng)總理多次就醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作做出重要批示。孫春蘭副總理多次部署推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。近年來,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作取得積極進(jìn)展,但在政策支持、服務(wù)供給、隊伍建設(shè)等方面仍存在一些難點堵點問題。為深入貫徹黨中央、國務(wù)院決策部署,認(rèn)真落實全國老齡工作會議精神,國家衛(wèi)生健康委會同相關(guān)部門研究起草了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《指導(dǎo)意見》),推動各地破解難點堵點問題,促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

二、如何發(fā)展居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)?

聚焦提高老年人居家和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)可及性,《指導(dǎo)意見》提出積極提供居家醫(yī)療服務(wù)、增強(qiáng)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力等2項措施。支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家失能(含失智,下同)、慢性病、高齡、殘疾等行動不便或確有困難的老年人提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療服務(wù)。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動,有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)(敬老院)利用現(xiàn)有資源,內(nèi)部改擴(kuò)建一批社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,重點為失能、慢性病、高齡、殘疾等行動不便或確有困難的老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。推進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)家庭、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機(jī)構(gòu)。

三、如何支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)?

《指導(dǎo)意見》提出,鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法依規(guī)在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療服務(wù)站點,提供嵌入式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推動醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將上門醫(yī)療服務(wù)向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)拓展,為符合條件的入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人提供家庭病床、上門巡診等服務(wù)。各地要優(yōu)化醫(yī)療資源布局,通過新建、改擴(kuò)建、轉(zhuǎn)型發(fā)展等方式,加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院(中心、站)和安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)建設(shè),支持老年醫(yī)學(xué)科和安寧療護(hù)科發(fā)展,支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)的二級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型,開展康復(fù)、護(hù)理以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。推動建設(shè)老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),方便老年人看病就醫(yī)。同時,公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展居家醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合簽約服務(wù),以及醫(yī)療資源富余的二級及以下公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有床位開展養(yǎng)老服務(wù),要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)范,收入納入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入統(tǒng)一管理。

四、加強(qiáng)醫(yī)療養(yǎng)老資源共享有哪些舉措?

聚焦統(tǒng)籌利用醫(yī)療、養(yǎng)老等服務(wù)資源,優(yōu)化服務(wù)銜接,《指導(dǎo)意見》提出,各地要推動社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)、扶殘助殘等公共服務(wù)設(shè)施統(tǒng)籌布局、資源共享。推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)站,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)(敬老院),村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院、殘疾人照護(hù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設(shè),采取多種有效方式,實現(xiàn)資源共享、服務(wù)銜接。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療聯(lián)合體管理,與醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)的牽頭醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院(中心、站)等建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,提供一體化、連續(xù)性服務(wù),實現(xiàn)醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、養(yǎng)老服務(wù)資源的高效協(xié)同。鼓勵基層積極探索相關(guān)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位按需規(guī)范轉(zhuǎn)換機(jī)制。

五、完善了哪些方面的支持政策?

針對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)營面臨的實際困難,《指導(dǎo)意見》提出完善價格政策、加大保險支持、盤活土地資源、落實財稅優(yōu)惠等4項措施。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年人等人群提供上門醫(yī)療服務(wù),采取“醫(yī)藥服務(wù)價格上門服務(wù)費(fèi)”的方式收費(fèi)。提供的醫(yī)療服務(wù)、藥品和醫(yī)用耗材,適用本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行的醫(yī)藥價格政策。上門服務(wù)費(fèi)可由公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考慮服務(wù)半徑、人力成本、交通成本、供求關(guān)系等因素自主確定。及時將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點管理。合理確定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)??傤~控制指標(biāo)。鼓勵有條件的地方向提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的定點醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)付部分醫(yī)保資金。優(yōu)先保障接收失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目用地需求。允許和鼓勵農(nóng)村集體建設(shè)用地用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目建設(shè)。

六、如何加強(qiáng)人員隊伍建設(shè)?

聚焦擴(kuò)大服務(wù)隊伍,提高醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)積極性,《指導(dǎo)意見》提出加強(qiáng)人才培養(yǎng)培訓(xùn)、引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、壯大失能照護(hù)服務(wù)隊伍等3項措施。加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)緊缺人才培養(yǎng),鼓勵普通高校、職業(yè)院校增設(shè)健康和養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)和課程,擴(kuò)大招生規(guī)模。大力開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域培訓(xùn),發(fā)揮有關(guān)職業(yè)技能等級證書作用?;鶎有l(wèi)生健康人才招聘、使用和培養(yǎng)等要向提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜。根據(jù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)情況,合理核定績效工資總量。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在內(nèi)部績效分配時,對完成居家醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合簽約等服務(wù)較好的醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)傾斜。通過開展應(yīng)急救助和照護(hù)技能培訓(xùn)等方式,提高失能老年人家庭照護(hù)者的照護(hù)能力和水平。加強(qiáng)對護(hù)理失能老年人為主的醫(yī)療護(hù)理員、養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)。

七、加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管有哪些要求?

聚焦落實行業(yè)監(jiān)管責(zé)任,《指導(dǎo)意見》明確,將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)綜合監(jiān)管和質(zhì)量工作考核內(nèi)容,將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)督抽查范圍,將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)納入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)督抽查范圍,引導(dǎo)相關(guān)機(jī)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。各相關(guān)部門要強(qiáng)化信息共享,健全各司其職、各負(fù)其責(zé)、相互配合、齊抓共管的協(xié)同監(jiān)管機(jī)制,著力推動解決影響服務(wù)質(zhì)量安全的突出問題。

八、如何推動各項政策措施落實到位?

《指導(dǎo)意見》要求,各地區(qū)各有關(guān)部門要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),將推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和國民健康、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系等相關(guān)規(guī)劃。建立完善多部門協(xié)同推進(jìn)機(jī)制,動員社會力量廣泛參與,以養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ),以醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為支撐,推動醫(yī)養(yǎng)有機(jī)銜接,完善和落實各項政策措施。國家衛(wèi)生健康委會同民政部等部門加強(qiáng)對各地破除醫(yī)養(yǎng)結(jié)合難點堵點問題的督促指導(dǎo)。加強(qiáng)政策培訓(xùn)和宣傳引導(dǎo),組織實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目,及時總結(jié)推廣典型經(jīng)驗,推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展。

關(guān)聯(lián)閱讀:關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見

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