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臨床助理醫(yī)師
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已成功報名2018年臨床助理醫(yī)師考試的考生，我們將圍繞考試大綱重點復(fù)習(xí)。在這里，小編總結(jié)了2018年臨床實習(xí)助理醫(yī)師考試站點：異常血鉀，并結(jié)合2018年考試內(nèi)容對考試站點進行了梳理。今天，我們回顧2018年臨床實踐助理醫(yī)師考試中心：異常血鉀。
異常血鉀
正常血鉀濃度為3.5 ~ 5.5 mmol/l。
第一，低鉀血癥
1.病因
(1)長期飲食不足
使用速尿
長期接受無鉀鹽液體的患者
嘔吐、持續(xù)胃腸減壓、腸瘺等
鉀向組織的轉(zhuǎn)移
總結(jié)：缺糧、利尿、嘔吐、堿中毒轉(zhuǎn)移
這里要理解一個概念：酸中毒引起的高鉀血癥和堿中毒(酸高鉀低鉀)引起的低鉀血癥
低氯低鉀中毒
2.臨床表現(xiàn)早期臨床表現(xiàn)為重癥肌無力。是低鉀血癥讓你患上了四肢重癥肌無力。
3.血鉀濃度低于3.5毫摩爾/升的診斷具有明確的診斷意義
心電圖改變至早期T波減少
然后ST段降低，QT間期延長，出現(xiàn)U波(U波為低鉀血癥)
4.治療
(1)病因治療
(2)補鉀總量分階段控制。每日補鉀一般不超過6g，補鉀濃度不超過0.3%。爭取3 ~ 4天內(nèi)糾正低鉀。
(3)只有在尿量超過40毫升/小時后才給予鉀.
第二，高鉀血癥
血鉀濃度超過5.5 mmol/L時，出現(xiàn)高鉀血癥。
1.記住酸中毒的原因。
2.診斷心電圖改變，早期T波高而尖，QT間期延長，然后QRS增寬。沒有u波
3.高鉀處理
1)保護心臟：葡萄糖酸鈣
2)氣割增強劑：碳酸氫鈉
3)葡萄糖溶液和胰島素
4)使用后無效-透析
以上是關(guān)于2018臨床助理醫(yī)師考試中心：血鉀異常。更多關(guān)于2018年臨床實習(xí)助理考試的復(fù)習(xí)和信息，詳情請關(guān)注臨床實習(xí)助理專欄!我們會定期提供臨床實習(xí)輔助檢查的復(fù)習(xí)資料給大家學(xué)習(xí)!
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