已成功報(bào)名2018年臨床助理醫(yī)師考試的考生，我們將圍繞考試大綱重點(diǎn)復(fù)習(xí)。在這里，小編總結(jié)了2018年臨床實(shí)習(xí)助理醫(yī)師考試站點(diǎn)：異常血鉀，并結(jié)合2018年考試內(nèi)容對(duì)考試站點(diǎn)進(jìn)行了梳理。今天，我們回顧2018年臨床實(shí)踐助理醫(yī)師考試中心：異常血鉀。

異常血鉀

正常血鉀濃度為3.5 ~ 5.5 mmol/l。

第一，低鉀血癥

1.病因

(1)長(zhǎng)期飲食不足

使用速尿

長(zhǎng)期接受無(wú)鉀鹽液體的患者

嘔吐、持續(xù)胃腸減壓、腸瘺等

鉀向組織的轉(zhuǎn)移

總結(jié)：缺糧、利尿、嘔吐、堿中毒轉(zhuǎn)移

這里要理解一個(gè)概念：酸中毒引起的高鉀血癥和堿中毒(酸高鉀低鉀)引起的低鉀血癥

低氯低鉀中毒

2.臨床表現(xiàn)早期臨床表現(xiàn)為重癥肌無(wú)力。是低鉀血癥讓你患上了四肢重癥肌無(wú)力。

3.血鉀濃度低于3.5毫摩爾/升的診斷具有明確的診斷意義

心電圖改變至早期T波減少

然后ST段降低，QT間期延長(zhǎng)，出現(xiàn)U波(U波為低鉀血癥)

4.治療

(1)病因治療

(2)補(bǔ)鉀總量分階段控制。每日補(bǔ)鉀一般不超過(guò)6g，補(bǔ)鉀濃度不超過(guò)0.3%。爭(zhēng)取3 ~ 4天內(nèi)糾正低鉀。

(3)只有在尿量超過(guò)40毫升/小時(shí)后才給予鉀.

第二，高鉀血癥

血鉀濃度超過(guò)5.5 mmol/L時(shí)，出現(xiàn)高鉀血癥。

1.記住酸中毒的原因。

2.診斷心電圖改變，早期T波高而尖，QT間期延長(zhǎng)，然后QRS增寬。沒(méi)有u波

3.高鉀處理

1)保護(hù)心臟：葡萄糖酸鈣

2)氣割增強(qiáng)劑：碳酸氫鈉

3)葡萄糖溶液和胰島素

4)使用后無(wú)效-透析

以上是關(guān)于2018臨床助理醫(yī)師考試中心：血鉀異常。更多關(guān)于2018年臨床實(shí)習(xí)助理考試的復(fù)習(xí)和信息，詳情請(qǐng)關(guān)注臨床實(shí)習(xí)助理專(zhuān)欄!我們會(huì)定期提供臨床實(shí)習(xí)輔助檢查的復(fù)習(xí)資料給大家學(xué)習(xí)!

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。