已成功報(bào)名2018年臨床助理醫(yī)師考試的考生，我們將圍繞考試大綱重點(diǎn)復(fù)習(xí)。在這里，小編總結(jié)了2018年臨床助理醫(yī)師考試站點(diǎn)：出血性疾病，并結(jié)合2018年考試內(nèi)容，組織了考試站點(diǎn)。今天我們回顧一下2018臨床助理醫(yī)師考試中心：出血性疾病。

出血性疾病

一、發(fā)病機(jī)制分類

1.血管壁功能異常的常見疾病是過敏性紫癜;

2.血小板異常的常見疾病是特發(fā)性血小板減少性紫癜。

3.血友病(因子、和XI的異?？贵w)是最常見的凝血障礙。

兩個(gè)。常用止血和凝血障礙檢查的臨床意義

1.出血時(shí)間(BT)一般出血性疾病會(huì)有出血時(shí)間延長(zhǎng);

2.活化部分凝血活酶時(shí)間

因子、、、、、，(1、2、5、8、9、10、11、12)缺失;

慢性肝病、維生素K缺乏、DIC、纖溶亢進(jìn)等引起的各種凝血因子缺乏;

抗凝物質(zhì)增多，是肝素抗凝治療的重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

記住這里的血友病，因?yàn)槭悄蜃?、和的異常，所以血友病的APTT延長(zhǎng)。PT正常。

一一對(duì)應(yīng)(標(biāo)題):APTT是延長(zhǎng)PT正常=血友病;

3.凝血酶原時(shí)間(PT)其國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)為

先天性凝血因子、、、 (2、5、7、10)缺乏和纖維蛋白原缺乏;注意，這里沒有血友病凝血因子、和的異常，因此血友病的PT值是正常的

慢性肝病、梗阻性黃疸、維生素K缺乏、纖溶亢進(jìn)、晚期DIC、應(yīng)用抗凝劑(如雙香豆素)引起的上述凝血因子缺乏;

可作為雙香豆素抗凝治療的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，INR應(yīng)達(dá)到

應(yīng)當(dāng)知道，慢性肝病、維生素K缺乏和彌散性血管內(nèi)凝血的APTT值和PT值延長(zhǎng)。

4.凝血酶時(shí)間(TT):和纖維蛋白有關(guān)!延伸去看

循環(huán)中抗凝血酶活性明顯增加(肝素)

肝素樣物質(zhì)增多

纖維蛋白降解產(chǎn)物增多

纖維蛋白原異常或嚴(yán)重低纖維蛋白原

5.血漿魚精蛋白旁凝血試驗(yàn)(3P試驗(yàn))。其陽(yáng)性指征為DIC。

6.D-二聚體也提示彌散性血管內(nèi)凝血，在彌散性血管內(nèi)凝血患者中增加。也可用于檢測(cè)纖維蛋白溶解亢進(jìn)(也可使用血液FDP，與D-二聚體相同)

電腦-檢測(cè)異常抗凝;

出血-凝血功能障礙;血友病缺少8個(gè)因素;肝素用APTT，彌散性血管內(nèi)凝血用3p。

以上是關(guān)于2018年臨床實(shí)習(xí)助理醫(yī)師考試中心：出血性疾病。更多關(guān)于2018年臨床實(shí)習(xí)助理考試的復(fù)習(xí)和信息，詳情請(qǐng)關(guān)注臨床實(shí)習(xí)助理專欄!我們會(huì)定期提供臨床實(shí)習(xí)輔助檢查的復(fù)習(xí)資料給大家學(xué)習(xí)!

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