2019年臨床助理醫(yī)師正在接受嚴格審查。為了幫助參加2019年臨床助理醫(yī)師評審的考生順利通過，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編收集了2019年臨床助理醫(yī)師運動系統(tǒng)的考點：第四章，希望對大家有所幫助!

顱腦損傷

問

1.頭皮損傷

(1)解剖學(xué)和

(2)分類

(3)診斷

(4)治療

2.頭顱骨折

(1)分類

(2)診斷

(3)治療

3.腦損傷

(1)腦震蕩

(2)腦挫傷

(3)腦干損傷

4.顱內(nèi)血腫

(1)形成機制

(2)臨床表現(xiàn)

(3)影像學(xué)檢查

(4)診斷

(5)操作指示

頭皮損傷

第一，頭皮血腫

頭皮損傷的要點總結(jié)如下：

頭皮血腫有三種類型，

皮下蓋和骨膜下，

壓力下穿衣不要吸。

消除骨折緩慢自愈。

第二，頭皮撕裂傷

清創(chuàng)縫合時限可延長至傷后24小時。

巨大帽狀硬膜下血腫的處理原則()

A.熱敷法

B.冷敷布

C.預(yù)防感染

D.抽吸后加壓包扎

E.切開引流

【答案】D

頭部受傷后，醉經(jīng)常注意到頭皮下的波動()

A.皮下血腫

B.包膜硬膜下血腫

C.骨膜下血腫

D.皮下積液

E.皮下積膿

【答案】B

顱骨損傷

顱骨損傷的要點總結(jié)如下：

頭皮腫脹疑呈線狀，用攝片防止并發(fā)癥;

凹陷性骨折多被壓碎，顱內(nèi)壓增高，發(fā)生癲癇;

前顱：流鼻涕“熊貓眼”;

中顱：耳漏可導(dǎo)致面癱;

后顱：乳突充血點。

顱底骨折沒有特殊的治療方法，

不堵不洗不穿，

避免高著頭躺著咳嗽。

閉合性頭蓋骨骨折診斷的主要依據(jù)是()

A.觸診有一種抑郁的感覺

B.神經(jīng)系統(tǒng)損傷的跡象

C.頭皮腫脹有波動感

D.x光平片

E.一碰就有骨頭擦音

【答案】D

病人，男性，在一次車禍中頭部受傷。傷后左鼻唇溝變淺，鼻出血，左耳聽力下降，左外耳道流出弱血。診斷首先考慮()

A.前顱窩骨折

B.中顱窩骨折

C.后顱窩骨折

D.左側(cè)面骨骨折

E.震蕩

【答案】B

治療腦脊液鼻漏，以下錯誤的治療方法是()

A.注射抗生素

B.鼻腔填塞

C.臥床休息

D.抬起頭部位置

E.使用鎮(zhèn)靜劑

【答案】B

腦損傷

震蕩的要點總結(jié)如下：

意識障礙是短暫的，

神經(jīng)系統(tǒng)不是陽性的。

彌漫性軸索損傷的要點總結(jié)如下：

持續(xù)昏迷，大腦僵硬，

如果累了腦干也是一邊的。

腦震蕩的臨床表現(xiàn)不包括()

A.意識障礙不得超過30分鐘

B.意識障礙期間腱反射消失

C.醒來后經(jīng)常頭暈、頭痛、惡心、嘔吐

D.腰椎穿刺腦脊液紅細胞1000 109/L。

E.逆行性遺忘

【答案】D

顱內(nèi)血腫

硬膜外血腫的要點總結(jié)如下：

顱內(nèi)壓的升高是漸進的，

典型的半夜驚醒醉，

瞳孔很小，然后擴大，

生命體征有變化。

硬膜下血腫的要點總結(jié)如下：

腦挫傷，腦水腫，

重病，深度昏迷，

中間不醒，

腦膜刺激。

顱內(nèi)壓緩慢升高，

壓迫是有征兆的。

(共享標題)

男，28歲，趴在枕頭上，昏迷5分鐘醒來，自己回家。然后他出現(xiàn)頭痛，并隨著嘔吐逐漸加重。1小時后他失去知覺，被緊急送往醫(yī)院。體檢：BP160/90mmHg，脈率65次/min，呼吸15次/min。淺昏迷，右枕部頭皮挫傷，左瞳孔4mm，光反應(yīng)消失;右邊的瞳孔是2.5毫米，對光有反應(yīng)

的可能診斷是()

A.腦腫瘤

B.顱內(nèi)血腫

C.腦梗死

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦挫傷

【答案】B

的正確檢查方法是()

A.頭部超聲波檢查

B.腦電圖

C.頭部磁共振成像

D.頭部x光片

E.頭部CT

【答案】E

病人出現(xiàn)sh的可能原因

以上是關(guān)于2019臨床助理醫(yī)師運動系統(tǒng)測試中心：第四章。更多關(guān)于2019年臨床助理醫(yī)師的回顧和信息，請關(guān)注臨床助理醫(yī)師考試欄!

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