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2020年臨床實踐技能基本操作考點心肺復(fù)蘇操作前準(zhǔn)備/胸外按壓的部位與注意事項

2020-11-27

來源:昭昭醫(yī)考

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關(guān)于“心肺復(fù)蘇操作前準(zhǔn)備/胸外按壓的部位與注意事項-2020年臨床實踐技能基本操作考點”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便參加2020年臨床助理醫(yī)師考試的考生了解,在此昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

一、操作前準(zhǔn)備

在心肺復(fù)蘇之前,應(yīng)注意以下幾點:

①需要判斷救治環(huán)境是否安全,確認無危險因素后再接近病人;

②接近病人后,操作者俯身,將面部貼近病人口鼻處,判斷病人有無自主呼吸;同時拍打雙肩,并呼叫病人,以此判斷病人是否失去意識;

③觸摸頸動脈,進一步確認患者是否心跳驟停;

④判定病人呼吸、心跳驟停后,應(yīng)將病人放置在硬板床或其他硬質(zhì)平面上,然后再進行心肺復(fù)蘇。

考試中上述內(nèi)容需一邊操作,一邊向考官口述,動作要有緊迫感

二、胸外按壓的部位

做胸外按壓時,按壓的部位為病人胸骨的中、下1/3交界處;“中、下1/3交界處”是指:將病人的胸骨分成三段,其中段與下段的交界點,稱為“中、下1/3交界處”;在考試操作中,大家可以以模擬人兩乳頭連線的中點,快速的找到這一部位。

三、視頻演示——心肺復(fù)蘇

置病人于平臥位,躺在硬板床或地上,去枕,解開衣扣,松解腰帶。術(shù)者站立或跪在病人身體一側(cè)。術(shù)者兩只手掌根重疊置于病人胸骨中下1/3處,男性在兩乳頭連線中點。肘關(guān)節(jié)伸直,借助身體之重力向病人脊柱方向按壓。按壓應(yīng)使成人及兒童胸骨下陷至少5——6cm或胸部前后徑的1/3(嬰兒約4cm)后,突然放松。按壓頻率100——120次/分。單人搶救時,每按壓30次,俯下做口對口人工呼吸2次(30:2)。按壓5個循環(huán)周期(約2分鐘)對病人作一次判斷,主要觸摸頸動脈(不超過5秒)與觀察自主呼吸的恢復(fù)(3——5秒)雙人搶救時,一人負責(zé)胸外心臟按壓,另一人負責(zé)維持呼吸道通暢,并做人工呼吸,同時監(jiān)測頸動脈的搏動。

四、注意事項

1.整個心肺復(fù)蘇的過程,由胸外按壓與人工呼吸交替進行,一共做五個周期;每個周期胸外按壓30次,口對口人工呼吸2次,即按照30:2的比例進行。

2.做胸外按壓時,兩手掌根部重疊于胸骨中、下1/3交界處;要求:

①按壓時手指必須向上抬起,不能觸及患者的胸壁;

②按壓過程中,雙手肘關(guān)節(jié)必須伸直,利用身體重力垂直向下按壓。


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