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a.急性嚴(yán)重創(chuàng)傷,燒傷引起的疼痛
b.診斷不明確。急性腹痛
c.哺乳期婦女緩解疼痛
d.創(chuàng)傷性腦損傷疼痛
e.分娩疼痛
【答案】A
【分析】嗎啡對(duì)各種原因引起的疼痛有效,可以緩解或消除嚴(yán)重程度。與阿托品等m膽堿受體阻斷劑合用,可有效緩解內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的絞痛;對(duì)于心肌梗死引起的劇烈疼痛,除了緩解疼痛和焦慮外,其血管舒張作用可以減輕患者心臟的負(fù)擔(dān),但對(duì)神經(jīng)壓迫性疼痛的療效較差。長(zhǎng)期使用容易上癮。除重度癌痛外,一般只在其他鎮(zhèn)痛藥無效時(shí)短期使用。
嗎啡用于鎮(zhèn)痛、心源性哮喘、止瀉。治療劑量可引起頭暈、惡心、嘔吐、便秘、呼吸抑制、少尿、排尿困難、膽絞痛、直立性低血壓和免疫抑制。阿片類藥物長(zhǎng)期反復(fù)使用容易產(chǎn)生耐受性、藥物依賴性和急性中毒。哌替啶用于鎮(zhèn)痛、心源性哮喘、麻醉前給藥和人工冬眠。
治療劑量的不良反應(yīng)與嗎啡相似。過量可明顯抑制呼吸。長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生耐受性和依賴性。
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