2021年臨床助理醫(yī)師筆試呼吸系：病變肺部叩診濁音，語顫增強

(1～2題共用備選答案)

A.支原體肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.慢性支氣管炎急性發(fā)作期

D.支氣管哮喘

E.支氣管擴張癥

1.病變肺部叩診濁音，語顫增強，聞及支氣管呼吸音，常見于

2.發(fā)作時兩肺廣泛哮鳴音，緩解后哮鳴音消失，常見于(53～54題共用備選答案)

A.支原體肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.銅綠假單胞菌肺炎

E.克雷伯桿菌肺炎

3.男，24歲。急性起病，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽，咳褐色痰，胸部X線片示右上肺大片實變，最可能的診斷是

4.男，18歲。緩慢起病，頭痛、乏力、肌痛，胸部X線片示雙下肺間質(zhì)性肺炎。最可能的診斷是

5.男，56歲。低熱咳嗽，咳痰2周，胸部X線片示右肺下葉背段可見不規(guī)則斑片影及薄壁空洞。其內(nèi)未見液平，血常規(guī)正常，ESR 56mm/h。該患者首先考慮

A.肺結(jié)核

B.肺癌

C.急性肺膿腫

D.彈性多管炎

E.金黃色葡萄球菌肺炎

6.女，28歲，間斷發(fā)熱、刺激性咳嗽3周。查體：T 37.5℃，右上肺可聞及哮鳴音。血常規(guī)正常，ESR 45mm/L。自服“頭孢菌素”及“阿奇霉素”治療無效。胸部X線片示上肺紋理增粗、紊亂。痰涂片抗酸染色可疑陽性，對明確診斷最有意義的處理措施是

A.支氣管鏡檢查

B.診斷性抗結(jié)核治療

C.痰分枝桿菌培養(yǎng)

D.胸部CT檢查

E.肺功能檢查

7.女，43歲。近2周來發(fā)熱，乏力，痰中帶血，最高體溫38℃，經(jīng)“頭孢菌素”抗感染治療1周無效。查體：體溫37.8℃，脈搏84次/分，左上肺語顫減弱，呼吸音低，實驗室檢查：血常規(guī)：WBC 7.8×109/L，N 0.73，L 0.24，ESR 43mm/h。胸部X線片示左上肺斑片狀陰影，其內(nèi)可見透亮區(qū)，該患者最可能的診斷是

A.肺癌

B.肺結(jié)核

C.肺膿腫

D.支氣管擴張

E.肺炎

8.降低肺結(jié)核傳染最主要的措施是

A.合理處理肺結(jié)核患者痰液

B.減少接觸排菌者的密切程度

C.高危人群預(yù)防性化學(xué)治療

D.治愈涂陽肺結(jié)核患者

E.接種卡介苗

9.男，24歲。浸潤性肺結(jié)核患者，使用“異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇”四聯(lián)抗結(jié)核治療，治療過程中患者雙手及雙足麻木感，首先應(yīng)采取的措施是

A.加用維生素B6

B.停用乙胺丁醇

C.停用利福平

D.停用吡嗪酰胺

E.停用異煙肼

10.女，35歲。因右側(cè)胸腔積液給予規(guī)律三聯(lián)試驗性抗結(jié)核治療2個月，近2天出現(xiàn)視力異常。導(dǎo)致上述表現(xiàn)最可能的原因是

A.溶血尿毒綜合征

B.乙胺丁醇不良反應(yīng)

C.類赫氏反應(yīng)

D利福平不良反應(yīng)

E.異煙肼不良反應(yīng)

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