2021年臨床助理醫(yī)師筆試：支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)喘息癥狀

1.支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)喘息癥狀時，為緩解癥狀宜的治療是

A.口服短效β2受體激動劑

B.口服糖皮質激素

C.口服氨茶堿

D.吸入短效β2受體激動劑

E.吸入糖皮質激素

2.控制支氣管哮喘氣道慢性炎癥最有效的

A.糖皮質激素

B.β2受體激動劑

C.白三烯調節(jié)劑

D.M受體拮抗劑

E.H受體拮抗劑

3.男，24歲。間斷咳嗽2天。伴陣發(fā)性胸悶，無痰，無發(fā)熱、胸痛。查體：右下肺呼吸音稍低，未聞及干濕性啰音，為明確診斷，的檢查是

A.血D-二聚體

B.胸部B超

C.胸部X線片

D.肺功能

E.動脈血氣分析

4.關于支氣管哮喘的藥物治療，不正確的是

A.規(guī)律聯(lián)合使用吸入糖皮質激素+長效β2受體激動劑

B.規(guī)律使用吸入糖皮質激素

C.規(guī)律長效β2受體激動劑單藥治療

D.按需使用短效β2受體激動劑

E.規(guī)律使用白三烯調節(jié)劑

5.男，24歲。發(fā)作性呼吸困難2年，曾肺功能檢查診斷：“支氣管哮喘”，控制使用吸入糖皮質激素+長效β2受體激動劑，2天來癥狀加重，連續(xù)吸入短效β2受體激動劑效果欠佳。此時患者應首先采取的措施是

A.口服抗生素

B.再次吸入糖皮質激素+長效β2受體激動劑

C.繼續(xù)吸入短效β2受體檄動劑

D.口服糖皮質激素

E.口服氨茶堿

(6～7題共用題干)男，32歲。支氣管哮喘20年，喘息加重1周。意識恍惚1天來急診。查體：T 37.5℃，P 94次/分，面色暗紅，口唇發(fā)紺?？梢娦馗姑苓\動，雙肺呼吸音低，可聞及低調哮鳴音。

6.該患者此時最可能出現(xiàn)的動脈血氣變化A.PaO2降低、PaCO2降低、pH升高B.PaO2降低、PaCO2升高、pH降低C.PaO2降低、PaCO2升高、pH升高D.PaO2降低、PaCO2升高、pH正常E.PaO2降低、PaCO2正常、pH降低

7.該患者的治療措施是

A.大劑量糖皮質激素靜脈點滴

B.氣管插管、機械通氣

C.β2受體激動劑霧化吸入

D.面罩吸氧

E.無創(chuàng)通氣

8.支氣管哮喘急性發(fā)作早期的動脈血氣特征是

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒

E.混合性酸堿失衡

9.女，41歲。1周前受涼后干咳、胸悶，接觸冷空氣后明顯，無發(fā)熱，自服“阿奇霉素”無效。既往皮膚常出現(xiàn)瘙癢并起風團，服用“撲爾敏”癥狀可好轉。查體：雙肺呼吸音清。胸部X線未見異常。為明確診斷的檢查是

A.血IgE

B.肺功能

C.皮膚過敏原試驗

D.胸部CT

E.痰涂片嗜酸性粒細胞計數(shù)

10.女，62歲。反復咳嗽、喘息15年，1個月前搬入新居后再發(fā)加重?？诜安鑹A類”藥物有所緩解。查體：雙肺呼吸音低，呼氣相延長。胸部X線片未見明顯異常，肺功能檢查示FEV1/FVC=56%，舒張試驗示FEV1改善率12%。該患者應考慮的診斷是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支氣管哮喘

C.慢性充血性心力衰竭

D.過敏性肺炎

E.嗜酸細胞性支氣管炎

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