請(qǐng)同學(xué)們先答題，再?gòu)拇宋南路讲榭创鸢负徒馕雠?

1.診斷急性菌痢必做的檢查是( )

A.血常規(guī)

B.糞便細(xì)菌培養(yǎng)

C.直腸鏡

D.血培養(yǎng)

E.懸滴檢查

2.下列關(guān)于甲狀腺功能減低癥生化指標(biāo)變化正確的是( )

A.TT3升高、TT4下降

B.TT4升高，F(xiàn)T3下降

C.TSH降低，T3升高

D.TSH降低，F(xiàn)T3升高

E.TSH升高，TT4下降

3.關(guān)于黑加征的說(shuō)法正確的是( )

A.早孕時(shí)檢查子宮，感覺(jué)宮頸與宮體之間似不相連

B.宮頸變硬

C.陰道壁及宮頸缺血

D.陰道壁及宮頸呈黑色

E.易發(fā)生于妊娠中晚期

4.對(duì)患者使用利尿劑治療心力衰竭，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )

A.保鉀利尿劑宜持續(xù)應(yīng)用

B.輕者宜選用噻嗪類或袢利尿劑間歇應(yīng)用

C.有腎功能不全時(shí)應(yīng)選用袢利尿劑

D.噻嗪類利尿劑劑量與效應(yīng)呈線性關(guān)系

E.袢利尿劑的不良反應(yīng)多由利尿作用所致

5.對(duì)肝癌診斷價(jià)值最高的是( )

A.B超

B.CT

C.MRI

D.AFP

E.肝功檢查

答案解析區(qū)

1.

【答案】B

【難易度】中

【解析】記憶題。要確診急性細(xì)菌性痢疾，應(yīng)行糞便細(xì)菌檢查，因膿血便還可見(jiàn)于其他腸道疾病、甚至非腸道疾病。當(dāng)糞便培養(yǎng)出痢疾桿菌時(shí)，即可最后確診(B)。本題所涉及的考點(diǎn)為，急性菌痢的診斷。

2.

【答案】E

【難易度】中

【解析】理解記憶題。甲狀腺功能減低癥生化指標(biāo)變化：T4降低、TSH明顯升高即可確診(E)，血清T3濃度可降低或正常。本題所涉及的考點(diǎn)為，甲狀腺功能減低癥生化指標(biāo)變化。

3.

【答案】A

【難易度】中

【解析】記憶題。停經(jīng)6~8周，雙合診檢查發(fā)現(xiàn)子宮峽部極軟，感覺(jué)宮頸與宮體之間似不相連，稱為黑加征(選A)。本題所涉及的考點(diǎn)為，黑加征。

4.

【答案】D

【難易度】中

【解析】理解記憶題。由于保鉀利尿劑起效較慢，作用較弱，所以宜持續(xù)使用(A對(duì));應(yīng)根據(jù)病情輕重來(lái)選用利尿劑，一般輕者可以噻嗪類或袢利尿劑間歇應(yīng)用為妥(B對(duì));有腎功能不全時(shí)應(yīng)選用袢利尿劑，因利尿作用不受體內(nèi)酸堿平衡變化的影響(C對(duì));一般袢利尿劑的不良反應(yīng)多是由藥物的強(qiáng)大利尿作用所致，所以應(yīng)根據(jù)治療反應(yīng)及時(shí)調(diào)整藥物劑量(E對(duì));關(guān)于噻嗪類利尿劑劑量與效應(yīng)的關(guān)系，當(dāng)藥物應(yīng)用到一定劑量時(shí)，其效應(yīng)不再隨劑量增加而增強(qiáng)，因此藥物與劑量之間不呈線性關(guān)系。故答案選D。本題所涉及的考點(diǎn)為，如何正確使用利尿劑。

5.

【答案】D

【難易度】中

【解析】分析記憶題。甲胎蛋白AFP是原發(fā)性肝癌的高特異性和高靈敏度的腫瘤標(biāo)記物。正常成人血清AFP含量極微(一般2μg/L);當(dāng)AFP≥400μg/L或含量不斷上升時(shí)，能排除妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤、活動(dòng)性肝病及轉(zhuǎn)移性肝癌，CT/MRI檢查有肝癌特征的占位性病變者，比較有確定的意義。故選D。本題所涉及的考點(diǎn)為，肝癌診斷。

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