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第三考站:臨床基本操作
(1)考試內(nèi)容:臨床基本操作。
(2)考試方式:在模擬人或模型等設(shè)備上操作,按要求回答問(wèn)題。
患者,男性,67歲。在病床上突然呼吸心跳停止。
要求:請(qǐng)為患者(醫(yī)學(xué)模擬人)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,至少做2個(gè)循環(huán)。(本題20.00分)
【參考解析】
操作步驟
(1)使患者仰臥位,背下墊硬板。
(2)解開(kāi)衣扣,松解腰帶。
(3)胸外按壓(按壓30次后立即開(kāi)放氣道,進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸)
①考生站在患者身體右側(cè),兩手掌根部重疊置于胸骨中、下1/3交界處,手指抬起不觸及胸壁。
②肘關(guān)節(jié)伸直,借助身體重力垂直向下按壓,按壓使胸骨下陷5cm后,立刻放松,按壓和放松時(shí)間一致,放松時(shí)手掌不離開(kāi)按壓部位。按壓頻率為100~120次/分鐘。
(4)開(kāi)放氣道
檢查并保持患者呼吸道通暢,清除分泌物、異物等,一手抬起患者頸部,使其頭部后仰,另一手壓迫患者前額保持其頭部后仰位置,使患者下頜和耳垂連線與地面垂直,一手將患者的下頜向上提起,另一手以拇指和示指捏,緊患者的鼻孔。
(5)人工呼吸
①深吸氣后,將口唇緊貼患者口唇,把患者口完全包住,深而快地向患者口內(nèi)吹氣,每次應(yīng)持續(xù)1秒鐘以上,直至患者胸廓向上抬起。吹氣量每次500~600ml。
②然后使患者的口張開(kāi),并松開(kāi)捏鼻的手指,觀察胸部恢復(fù)狀況,再進(jìn)行下一次人工呼吸。
(6)每胸外按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸,至少做2個(gè)循環(huán)。
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