臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：食物中毒

備考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯為大家總結(jié)整理了“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：食物中毒”的內(nèi)容，詳情如下：

【預(yù)防醫(yī)學(xué)】

1.食物中毒

(1)食物中毒發(fā)病的特點(diǎn)

①季節(jié)性;②暴發(fā)性;③相似性;④非傳染性。

(2)細(xì)菌性食物中毒(熱點(diǎn)考點(diǎn))

流行病學(xué)特點(diǎn)

發(fā)病季節(jié)性明顯，以5～10月較多

多數(shù)細(xì)菌性食物中毒病程短、恢復(fù)快、病死率低，但李斯特氏菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌、肉毒梭菌、椰毒假單胞菌引起的食物中毒病程長、病情重、恢復(fù)慢

引起細(xì)菌性食物中毒的主要食品為肉及肉制品，禽、魚、乳、蛋也占一定比例

臨床表現(xiàn)

分為感染型、毒素型和混合型三種，一般有不同程度胃腸道癥狀

預(yù)防與急救措施

加強(qiáng)監(jiān)督+規(guī)范化管理+良好衛(wèi)生習(xí)慣+工作人員定期體檢+及時(shí)搶救患者+進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查

(3)常見細(xì)菌性食物中毒

沙門菌

變形桿菌

副溶血弧菌

葡萄球菌

好發(fā)季節(jié)

5～10月最常見

5～10月最常見

7～9月最常見

夏秋季好發(fā)

食用史

動物性食品，特別是畜肉

動物性食品，特別是熟肉

海產(chǎn)品多見

乳制品、肉類、剩飯

腹瀉特點(diǎn)

可達(dá)10次/日，水樣便

水樣便，惡臭，伴臍周絞痛

水樣、血水樣便

起病急，腹瀉伴嘔吐(膽汁性)

(4)化學(xué)性食物中毒

亞硝酸鹽

有機(jī)磷

砷中毒

食用史

腌制食品、不新鮮蔬菜

接觸有機(jī)磷農(nóng)藥或生產(chǎn)性中毒

砒霜投毒或誤吃

發(fā)病機(jī)制

高鐵血紅蛋白

乙酰膽堿蓄積

影響神經(jīng)系統(tǒng)和毛細(xì)血管通透性

臨床特點(diǎn)

發(fā)紺

蒜臭味，M和N樣表現(xiàn)

早期口咽部燒灼感、急性腸胃炎表現(xiàn)，晚期出現(xiàn)譫妄昏迷

解藥

亞甲藍(lán)

阿托品、膽堿酯酶復(fù)活藥

二巰基丙醇

一般治療

洗胃、導(dǎo)瀉等

(5)有毒動植物中毒

河鲀中毒

魚類組胺中毒

有毒動植物中毒

食用史

食用河鲀

吃魚

發(fā)芽馬鈴薯、生四季豆等

毒素機(jī)制

神經(jīng)毒素

過敏反應(yīng)

-

表現(xiàn)

早期口唇舌發(fā)麻，逐漸出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，再出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，最終因呼吸循環(huán)衰竭死亡

全身皮膚潮紅、蕁麻疹

胃腸炎、神經(jīng)精神型，溶血性，中毒型肝炎型

(6)真菌毒素和霉變食品中毒

常見的有赤霉病麥中毒、霉玉米中毒、霉甘蔗中毒等。

(7)食物中毒的調(diào)查與處理

1)及時(shí)向衛(wèi)生行政和食安部門報(bào)告食物中毒事件

2)對患者緊急處理：停止使用食物+采集標(biāo)本+催吐、洗胃及對癥治療

3)現(xiàn)場處理：消毒處理，封存中毒【昭昭醫(yī)考官網(wǎng)原創(chuàng)】食物，已經(jīng)銷售的中毒食物也要追回，并且進(jìn)行銷毀。

2.發(fā)病率與患病率有什么不同。

發(fā)病率：表示在一定期間內(nèi)，一定人群中某病新發(fā)生的病例出現(xiàn)的頻率。是反映疾病對人群健康影響和描述疾病分布狀態(tài)的一項(xiàng)測量指標(biāo)。

病死率：是表示一定時(shí)期內(nèi)，患某病的全部病人或動物中因該病死亡者所占的比例。

患病率：某時(shí)間點(diǎn)上受檢人數(shù)中現(xiàn)患某疾病的概率，描述病程長或發(fā)病時(shí)間不易明確的疾病的患病情況。

3.行為改變階段模式

階段

特點(diǎn)

工作重點(diǎn)

無打算階段

沒有在未來6個(gè)月中改變自己行為的考慮，或有意堅(jiān)持不改

促使他們進(jìn)行思考，認(rèn)識到危險(xiǎn)行為的危害、權(quán)衡改變行為的利弊，從而產(chǎn)生改變行為的意向、動機(jī)

打算階段

打算在未來6個(gè)月內(nèi)采取行動，改變疾病危險(xiǎn)行為

準(zhǔn)備階段

將于未來1個(gè)月內(nèi)改變行為

促使他們盡快開始改變危害健康的行為;也應(yīng)促使參與者作為改變行為的承諾

行動階段

過去6個(gè)月中目標(biāo)行為已經(jīng)有所改變

維持階段

已經(jīng)維持新行為長達(dá)6個(gè)月以上，已達(dá)到預(yù)期目的

應(yīng)改變環(huán)境來消除或減少誘惑，建立自我強(qiáng)化和學(xué)會信任來支持行為改變

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。