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【知識(shí)點(diǎn)匯總九】2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試—肺癌

2021-12-15

來源:昭昭醫(yī)考

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肺癌是一個(gè)??純?nèi)容,備考的小可愛一定要掌握這個(gè)知識(shí)點(diǎn)。為幫助考生更好的復(fù)習(xí),昭昭醫(yī)考老師特意整理了“肺癌”的相關(guān)知識(shí)點(diǎn),具體看下文。

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一、分類

1.鱗狀上皮細(xì)胞癌(鱗癌):老年男性多見;中央型肺癌多見;有向管腔內(nèi)生長(zhǎng)的傾向,可導(dǎo)致支氣管狹窄,引發(fā)肺不張或阻塞性肺炎,且易變性、壞死,形成空洞或膿腫;生長(zhǎng)慢,轉(zhuǎn)移晚,手術(shù)切除機(jī)會(huì)多;通常經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移。

2.腺癌:肺癌最常見的類型。女性多見,多表現(xiàn)為周圍型。

3.小細(xì)胞肺癌,多為中央型,典型表現(xiàn)為早期轉(zhuǎn)移到肺門和縱隔淋巴結(jié),引起咳嗽、呼吸困難。對(duì)放療和化療較敏感,預(yù)后差。癌細(xì)胞具有內(nèi)分泌和化學(xué)受體功能,引起類癌綜合征。

4.大細(xì)胞癌。

二、臨床表現(xiàn)

1.咳嗽,早期癥狀,常為少痰或無痰的刺激性干咳,呈持續(xù)性、高調(diào)金屬音性咳嗽。當(dāng)為黏液型腺癌時(shí)可有大量黏液痰。

2.胸內(nèi)擴(kuò)展:

①胸痛。

②聲音嘶?。喊┠[直接壓迫或轉(zhuǎn)移致縱隔淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)(多見左側(cè))引起。

③吞咽困難。

④胸腔積液或心包積液。

⑤上腔靜脈阻塞綜合征,頭面部和上半身淤血水腫,頸部腫脹,頸靜脈擴(kuò)張。

⑥Horner綜合征,肺尖部肺癌又稱肺上溝瘤,易壓迫頸交感神經(jīng),引起患側(cè)上瞼下垂(眼裂變小)、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷,且同側(cè)額部與胸壁少汗或無汗。

3.肺癌胸外表現(xiàn):出現(xiàn)在肺癌發(fā)現(xiàn)前后,由于可以分泌激素可引起非轉(zhuǎn)移引起的胸外表現(xiàn),稱為副癌綜合征,在小細(xì)胞肺癌多見。

三、輔助檢查

中央型肺癌主要以痰涂片檢查或者支氣管纖維鏡為主;周圍型肺癌主要以肺組織穿刺活檢為主。

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