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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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關(guān)于“小腦幕切跡疝vs枕骨大孔疝的鑒別—2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試易混淆點(diǎn)”的內(nèi)容，很多備考2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考生都很關(guān)注，以下內(nèi)容由昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家整理總結(jié)，請(qǐng)看下文!
經(jīng)典例題再現(xiàn)
出現(xiàn)顳葉鉤回疝時(shí)，有定位意義的瞳孔變化是
A.患側(cè)瞳孔逐漸擴(kuò)大
B.患側(cè)瞳孔逐漸縮小
C.雙側(cè)瞳孔散大
D.雙側(cè)瞳孔縮小
E.雙側(cè)瞳孔大小多變
【正確答案】 A
【答案解析】 動(dòng)眼神經(jīng)走形于大腦后動(dòng)脈下方，由于大腦后動(dòng)脈向下?tīng)坷蹆?nèi)肌調(diào)節(jié)的副交感纖維居于動(dòng)眼神經(jīng)根的背側(cè)，受到牽拉的刺激后使同側(cè)瞳孔縮小。小腦幕切跡疝時(shí)，最初可用時(shí)間短暫的患側(cè)瞳孔縮小，因歷時(shí)短，常難以發(fā)現(xiàn)，繼后瞳孔常逐漸散大，光反應(yīng)遲鈍、消失，說(shuō)明動(dòng)眼神經(jīng)背側(cè)部的副交感神經(jīng)纖維已受損。晚期則雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，眼球固定不動(dòng)。雙側(cè)疝牽拉雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)或中腦動(dòng)眼神經(jīng)核受損時(shí)，引起雙側(cè)瞳孔同時(shí)或相繼擴(kuò)大。
【答案解析】“以近記憶障礙為主的部分性癡呆，且癡呆出現(xiàn)晚”主要是血管性癡呆的特點(diǎn)，阿爾茨海默病主要是“全面性癡呆情感脆弱”。
易混淆知識(shí)點(diǎn)
一人備考太孤單，快來(lái)關(guān)注昭昭醫(yī)考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師公眾號(hào)，從此醫(yī)考不孤單!
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