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手術(shù)區(qū)消毒、鋪巾

操作前準(zhǔn)備：

1.患者準(zhǔn)備：患者平臥手術(shù)臺(tái)上，暴露手術(shù)視野，手術(shù)視野的暴露要大于實(shí)際消毒的范圍。

2.操作者準(zhǔn)備：指甲修剪、更換手術(shù)衣、戴帽子、口罩，肥皂水刷手法三遍。

操作演示：以上腹部手術(shù)、碘伏消毒法為例

術(shù)者保持刷手后的姿勢(shì)進(jìn)入手術(shù)室，助手(器械護(hù)士)遞裝有碘伏紗布或棉球的治療碗。

碘伏消毒法消毒：術(shù)者站立于患者的右側(cè)，先將消毒液滴入肚臍少許，以切口為中心開(kāi)始，自上而下，由內(nèi)向外進(jìn)行涂擦，繞過(guò)肚臍，上至乳頭連線、下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線。涂擦?xí)r不留空隙，涂擦完畢，翻過(guò)卵圓鉗用棉球的另一側(cè)將肚臍內(nèi)的消毒液蘸干。更換消毒棉球或紗布，做第二和三遍消毒，后一遍的消毒范圍不能超出前一遍的消毒范圍。最后換紗布?jí)K消毒會(huì)陰。

鋪巾：用四塊無(wú)菌巾，每塊的一邊內(nèi)折少許，反折部靠近切口，先鋪會(huì)陰部或?qū)?cè)、然后鋪頭側(cè)，最后鋪?zhàn)约阂粋?cè)。

用巾鉗夾住手術(shù)巾交角處，以防止移動(dòng)。

若已經(jīng)穿好手術(shù)衣，則先鋪?zhàn)约阂粋?cè)，再鋪會(huì)陰部或下腹部，然后鋪頭側(cè)，最后對(duì)側(cè)。

然后在助手的幫助下鋪中單。

最后鋪大單，覆蓋大單時(shí)先將洞口對(duì)準(zhǔn)手術(shù)切口，大單的頭端應(yīng)蓋過(guò)麻醉架，兩側(cè)和足端部應(yīng)垂下超過(guò)手術(shù)臺(tái)邊30cm。

注意事項(xiàng)

消毒站位正確(右側(cè))

消毒前一定要口述完成刷手消毒(除非題干已說(shuō)已完成皮膚消毒)

腹部消毒考最多(污染傷口要注意)

消毒范圍容易錯(cuò)

無(wú)菌操作是重點(diǎn)(違反一次扣2分)

消毒碘伏(都三遍)

卵圓鉗一定低于手臂

不要留有空白，二次消毒范圍不大于前次肚臍消毒

附：消毒范圍

上腹部手術(shù)皮膚消毒范圍:上至乳頭、下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線。(胃大切手術(shù))

下腹部手術(shù)皮膚消毒范圍：上自乳頭連線水平以上、下至大腿上、中1/3交界處，兩側(cè)至腋中線。(闌尾炎)

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