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心臟間接叩診(7分)

(1)叩診手法、姿勢(shì)正確(2分)

以左手中指為叩診扳指，平置于心前區(qū)擬叩診的部位，或被檢查者取坐位時(shí)，扳指與肋間垂直，當(dāng)被檢查者平臥時(shí)，扳指與肋間平行

(2)心臟叩診順序正確(2分)

①先叩左界，后右界，由上而下，由外向內(nèi)，左側(cè)在心尖搏動(dòng)外2-3cm處開(kāi)始叩診，逐個(gè)肋間向上，直至第2肋間(1分)

②右界叩診，先叩出肝上界，然后于其上一肋間由外向內(nèi)，逐個(gè)肋間向上，直至第2肋間(1分)

(3)叩出正常心濁音界，并能在胸廓體表量出心濁音界(3分)

叩診手法同前，自左側(cè)心尖搏動(dòng)外2-3cm處開(kāi)始叩診，由外向內(nèi)聞及由清變濁時(shí)作出標(biāo)記，并測(cè)量其與胸骨中線垂直距離，再逐個(gè)肋間向上，直至第2肋間，將其標(biāo)記點(diǎn)畫(huà)成連線。右側(cè)方法同上，將心濁音界標(biāo)記點(diǎn)畫(huà)成連線，正常人心相對(duì)濁音界如下表:

(左側(cè)鎖骨中線距胸骨中線為8-10cm)

①方法和結(jié)果正確(3分)

②方法和結(jié)果基本正確(2分)

③方法和結(jié)果基本正確，畫(huà)出心濁音界不正確(1分)

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