2022年海南省臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能備考點解析：肺占位病變。執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試不僅要掌握所學的知識點，對于實踐也不能馬虎。好好備考才能更加順利的通過技能考試，考試前就要對考試有充足的了解，下面昭昭醫(yī)考小編為大家介紹一下2022年海南省臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能備考點解析：肺占位病變。

肺占位病變

1.心癌:

發(fā)生于肺段以上支氣管，多表現(xiàn)為近肺門的類圓形腫塊影，可呈分葉狀，邊界較為清晰。病變可致管腔狹窄，引流不暢而發(fā)生阻塞性肺炎，即而癌瘤可將支氣管完全阻塞而引起肺不張。發(fā)生于右上支氣管的肺癌，肺門部的腫塊和右肺上葉不張連在一起可形成橫行“S”狀的下緣。有時病變發(fā)展迅速，其中心可發(fā)生壞死而形成空洞。

2.外圍型肺癌:

早期較小，直徑多在2cm以下，表現(xiàn)為密度較高、輪廓模糊的結(jié)節(jié)狀或球形病變。腫瘤逐漸發(fā)展，病變增大，由于生長不均衡或鄰近血管或支氣管的限制而多呈分葉狀，邊緣毛糙，周圍見放射狀短細毛刺。毛刺的形成與腫瘤沿血管或間質(zhì)浸潤及癌性淋巴管炎有關(guān)。

3.細支氣管肺泡癌:

早期表現(xiàn)為孤立的結(jié)節(jié)狀或肺炎樣浸潤影，其內(nèi)可見含氣的支氣管或小的透明區(qū)，系部分肺泡尚含有空氣所致(1)。晚期可表現(xiàn)為彌漫性病變，在一側(cè)或兩側(cè)肺內(nèi)出現(xiàn)多處大小不等、邊緣不清的結(jié)節(jié)狀或斑片狀影。進一步發(fā)展可融合形成較大的癌性實變。

4.轉(zhuǎn)移性腫瘤:

表現(xiàn)為兩肺多發(fā)的棉團樣病變，密度均勻，大小不一，輪廓清楚，邊緣整齊，短期復查可有明顯增大。病變以兩肺中、下野外帶較多。血供豐富的原發(fā)瘤可以發(fā)生粟粒狀轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為中、下肺野較多的粟粒樣病變。

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