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軟組織急性化膿性感染

急性蜂窩織炎

【診斷】

1.表淺的急性蜂窩織炎 局部明顯紅腫、劇痛，并向四周迅速擴(kuò)大，病變區(qū)與正常皮膚無(wú)明顯分界。病變中央部分常因缺血發(fā)生壞死。

2.深在的急性蜂窩織炎 局部紅腫多不明顯，常只有局部水腫和深部壓痛。

3.口底、頜下和頸部急性蜂窩織炎 可發(fā)生喉頭水腫和壓迫氣管，引起呼吸困難、甚至窒息。

4.由厭氧性鏈球菌、擬桿菌和多種腸道桿菌所致的蜂窩織炎局部可檢出捻發(fā)音，伴有進(jìn)行性皮膚壞死，膿液惡臭，全身癥狀嚴(yán)重。

【進(jìn)一步檢查】

檢查應(yīng)測(cè)血常規(guī)和尿常規(guī)、膿液和血液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。

【治療原則】

1.休息，局部用熱敷、中藥外敷或理療(超短波治療)。適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。必要時(shí)給解熱鎮(zhèn)痛藥。應(yīng)用抗菌藥物。

2.如經(jīng)上述處理仍不能控制其擴(kuò)散者，應(yīng)做廣泛的多處切開(kāi)引流。

3.口底及頜下急性蜂窩織炎，經(jīng)短期積極的抗炎治療無(wú)效時(shí)，即應(yīng)及早切開(kāi)減壓。

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