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急性蜂窩織炎
【診斷】
1.表淺的急性蜂窩織炎 局部明顯紅腫、劇痛,并向四周迅速擴(kuò)大,病變區(qū)與正常皮膚無明顯分界。病變中央部分常因缺血發(fā)生壞死。
2.深在的急性蜂窩織炎 局部紅腫多不明顯,常只有局部水腫和深部壓痛。
3.口底、頜下和頸部急性蜂窩織炎 可發(fā)生喉頭水腫和壓迫氣管,引起呼吸困難、甚至窒息。
4.由厭氧性鏈球菌、擬桿菌和多種腸道桿菌所致的蜂窩織炎局部可檢出捻發(fā)音,伴有進(jìn)行性皮膚壞死,膿液惡臭,全身癥狀嚴(yán)重。
【進(jìn)一步檢查】
檢查應(yīng)測血常規(guī)和尿常規(guī)、膿液和血液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗。
【治療原則】
1.休息,局部用熱敷、中藥外敷或理療(超短波治療)。適當(dāng)加強營養(yǎng)。必要時給解熱鎮(zhèn)痛藥。應(yīng)用抗菌藥物。
2.如經(jīng)上述處理仍不能控制其擴(kuò)散者,應(yīng)做廣泛的多處切開引流。
3.口底及頜下急性蜂窩織炎,經(jīng)短期積極的抗炎治療無效時,即應(yīng)及早切開減壓。
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