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臨床醫(yī)師實踐技能考試肛瘺鑒別診斷及治療原則

2022-04-13

來源:昭昭醫(yī)考

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2022年臨床醫(yī)師資格實踐技能考試將在2022年6月13-26日進行,臨床醫(yī)師技能考試第一站考試內容包括病史采集(15分)、病例分析(22分)、聽診(8分)、影像(6分)、心電圖(7分)、醫(yī)德醫(yī)風(2分),病例分析所占分值最高,所以考生尤其要復習到位!昭昭醫(yī)考老師整理臨床診斷肛瘺鑒別診斷及治療原則,分享給大家,更多技能考試資料可點擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導欄目獲取。

臨床醫(yī)師實踐技能考試肛瘺鑒別診斷及治療原則

【診斷】

1.病史 多數病人有肛管直腸周圍膿腫切開引流或自行破潰史。

2.肛門視診 觀察瘺外口的位置、數目、距肛緣的距離,以及瘺外口周圍有無紅腫、分泌物。

3.肛管直腸指檢 自瘺外口至肛管可捫及條索狀物,即瘺管,擠壓瘺管時可見膿性分泌物從瘺外口溢出,并有疼痛。

【鑒別診斷】

需要與肛門、直腸的其他良性病變進行鑒別診斷。

【進一步檢查】

1.肛門鏡檢查 注射亞甲藍以了解瘺內口的大概位置。

2.探針檢查 可以探明瘺管的走行及瘺內口的位置。

3.瘺管造影 以了解瘺管的走行及其與鄰近臟器的關系。

【治療原則】

1.非手術治療 包括局部理療、熱水坐浴,只適用于膿腫形成初期及術前準備。

2.手術治療

(1)掛線療法 用于單純性高位肛瘺。

(2)瘺管切開術 用于單純低位肛瘺。

(3)肛瘺切除術 用于單純低位肛瘺。

2022臨床醫(yī)師實踐技能考試結束后,大家可關注昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師成績查詢欄目,待2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試成績公示后,本欄目會同步更新!

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