2022年臨床醫(yī)師資格實踐技能考試將在2022年6月13-26日進行,臨床醫(yī)師技能考試第一站考試內容包括病史采集(15分)、病例分析(22分)、聽診(8分)、影像(6分)、心電圖(7分)、醫(yī)德醫(yī)風(2分),病例分析所占分值最高,所以考生尤其要復習到位!昭昭醫(yī)考老師整理慢性阻塞性肺疾病考試得分要點,分享給大家,更多技能考試資料可點擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導欄目獲取。
2022臨床醫(yī)師技能考試典型例題慢性阻塞性肺疾病考試得分要點
【典型例題及得分要點】
例題
患者,男,56歲,既往有吸煙史20余年。
主訴:反復咳嗽,咳痰10年,間斷活動后胸悶2年,突發(fā)胸痛、胸悶2h。
現(xiàn)病史:10年前受涼后咳嗽,咳黃痰,用藥物治療后好轉。以后每年秋冬季節(jié)易發(fā)作,在當?shù)蒯t(yī)院診為慢性支氣管炎。近2年來出現(xiàn)活動后胸悶,并進行性加重,2h前咳嗽時突感右側胸痛、胸悶、呼吸困難、全身冷汗,急來我院就診。
體檢:神志清楚,呼吸急促,端坐呼吸,口唇發(fā)紺,桶狀胸,右側胸部呼吸運動減弱,觸覺語顫消失,叩診鼓音,聽診呼吸音消失;左側胸部叩診過清音,聽診呼吸音減弱。心率110次/分,律齊,P2亢進,無雜音。雙下肢輕度可凹性水腫。
得分要點:
1.診斷及診斷依據(jù)(8分)
(1)診斷
①慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)。
②慢性肺源性心臟病(失代償期)。
③自發(fā)性氣胸。
(2)診斷依據(jù)
①老年男性。
②既往吸煙史。
③反復咳嗽,咳痰病史10余年,間斷活動后胸悶2年,突發(fā)胸痛、胸悶。
④桶狀胸,右側胸部呼吸運動減弱,觸覺語顫消失,叩診鼓音,聽診呼吸音消失;左側胸部叩診呈過清音,聽診呼吸音減弱。心率1 10次/分,律齊,P2亢進,無雜音。雙下肢輕度可凹性水腫。
2.鑒別診斷(5分)
①支氣管哮喘。
②支氣管擴張癥。
③肺結核。
④肺癌。
3.進一步檢查(4分)
①胸部X線檢查。
②血氣檢查。
③痰培養(yǎng)。
④肺功能檢查。
4.治療原則(3分)
①支氣管舒張藥。
②控制性氧療,
③抗生素。
④糖皮質激素。
⑤胸腔穿刺、閉式引流。
2022臨床醫(yī)師實踐技能考試結束后,大家可關注昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師成績查詢欄目,待2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試成績公示后,本欄目會同步更新!
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