病史采集試題是2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試不能錯過的環(huán)節(jié)，那么病史采集究竟考什么?到底該如何解析病史采集試題。今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編將為大家分享“無尿——2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病史采集練習題”。

簡要病史：患者，男，67歲。輸血后腰痛、無尿5小時急診入院。

要求：作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時間：11分鐘。評分標準(總分15分)。

一、問診內(nèi)容(13分)

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關鑒別問診(8分)

(1)發(fā)病誘因：發(fā)生的誘因(血型是否相合、采血日期、儲存情況等)、緩急、持續(xù)時間、發(fā)作情況。(2分)

(2)輸血原因及輸血量(一般10～20ml)。(1分)

(3)尿量、尿色變化。(1分)

(4)伴隨癥狀：有無突然煩躁不安、胸悶、頭脹痛，繼而腰背部劇痛、呼吸困難、惡心、冷汗、發(fā)紺、寒戰(zhàn)高熱等。(3分)部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時間規(guī)律，影響因素。

2.診療經(jīng)過(2分)

(1)是否到醫(yī)院就診做過檢查：如血常規(guī)、血型、腎功能、電解質(zhì)。(1分)

(2)用藥情況，療效如何。(1分)

3.一般情況：發(fā)病以來睡眠及大便情況。(1分)

(二)其他相關病史(3分)

1.有無藥物過敏史。(1分)

2.相關病史：有無輸血史(注意ABO、Rh血型)、腎病史。(2分)

二、問診技巧(2分)

(一)條理性強，能抓住重點。(1分)

(二)能圍繞病情詢問。(1分)

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