2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試分為三站,第一站考試時間總計40分鐘,其中病史采集分值占比為15分,可見病史采集在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中是何等的重要!今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家分享“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試——病史采集:心悸3年,伴心臟停跳,加重3天”。
題號:心悸3年,伴心臟停跳,加重3天
(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問)
(1)發(fā)病誘因:有無勞累、情緒激動、服用藥物,飽餐、用力排便。
(2)心臟停跳:發(fā)作頻率及持續(xù)時間。
(3)心悸:是否突發(fā)突止,發(fā)作頻率及持續(xù)時間,發(fā)作時的脈率和節(jié)律,加重或緩解因素。
(4)伴隨癥狀:有無頭暈、暈厥、抽搐,有無胸痛、胸悶,有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰。有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰,有無反酸、燒心、腹脹。有無面色蒼白、大汗,有無少尿、雙下肢水腫。
2.診療經(jīng)過
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:胸部X線片、心電圖、超聲心動圖及動態(tài)心電圖,心電圖、心肌損傷標志物。。
(2)治療情況:是否用過抗心律失常藥物治療,療效如何。
3.一般情況
發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便情況
(二)其他相關病史
1.有無藥物過敏史。
2.與該病有關的其它病史:有無冠心病、高血壓、糖尿病、血脂異常、甲狀腺功能亢進癥、慢性肺部疾病病史。有無煙酒嗜好。有無冠心病家庭史。
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