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低張性缺氧
1.定義:進入血液的氧減少或動脈血被靜脈血稀釋引起的缺氧
特征:動脈血氧分壓降低、血氧含量降低
2.原因
(1)吸入氣氧分壓過低
(2)外呼吸功能障礙:肺通氣及換氣功能障礙
(3)靜脈血分流入動脈
3.血氧變化特點:動脈血氧分壓、氧含量、氧飽和度降低,血氧容量正常或增高
4.機制
①進入血液的氧減少,導致PaO2降低
②當PaO2降至60mmHg以下時,導致動脈血氧含量和氧飽和度顯著降低
③急性低張性缺氧時,Hb無變化,血氧容量在正常范圍
慢性缺氧時,紅細胞和Hb代償增多而使血氧容量增加
④PaO2降低,向組織彌散的氧量減少,動-靜脈血氧含量差降低
5.低張性缺氧與發(fā)紺
毛細血管血液中脫氧Hb達到或超過50g/L時出現(xiàn)紫紺
特殊情況:
重度貧血,Hb可降至50g/L以下,出現(xiàn)嚴重缺氧時無發(fā)紺
紅細胞增多者,血中脫氧Hb超過50g/L時出現(xiàn)發(fā)紺,但不缺氧
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