心血管系統(tǒng)重點(diǎn)內(nèi)容記憶——2022年臨床助理醫(yī)師考試,具體內(nèi)容由昭昭昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理如下!離2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試的時(shí)間越來(lái)越近,相信很多考生都已進(jìn)入緊張的沖刺階段,沖刺階段各位考生更需要加強(qiáng)鞏固基礎(chǔ),抓住重點(diǎn)。預(yù)祝各位考生都能通過(guò)2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試!
心房撲動(dòng)簡(jiǎn)稱房撲,心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱房顫。
心房撲動(dòng) | 心房顫動(dòng) | |
常見(jiàn) | 風(fēng)濕性心臟病、冠心病、甲亢等 | 高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心肌病、甲亢等 |
病因 | ||
臨床 | 癥狀:體循環(huán)栓塞 | 癥狀:體循環(huán)栓塞(腦栓塞),栓子來(lái)自左心房 |
表現(xiàn) | 體征:快速頸靜脈撲動(dòng) | 體征:①第一心音強(qiáng)弱不定;②心律極不規(guī)則;③脈搏短絀 |
心電圖 | ①P波消失,出現(xiàn)鋸齒樣撲動(dòng)波,稱F波;頻率250~350次/分 | ①P波消失,出現(xiàn)小而不規(guī)則的基線波,稱f波;頻率350~600次/分 |
②QRS波多正常 | ②心室率極不規(guī)則 | |
治療 | ①減慢心室率:β受體阻滯劑(美托洛爾)、鈣通道阻滯劑(維拉帕米)或洋地黃制劑;無(wú)癥狀房顫控制靜息心室率<110次/分 | |
②轉(zhuǎn)復(fù)藥物:胺碘酮,尤其適合房顫合并器質(zhì)性心臟病患者 | ||
③直流電復(fù)律:藥物無(wú)效或并發(fā)急性心力衰竭、血壓下降明顯時(shí),應(yīng)用電復(fù)律 | ||
④抗凝治療:口服華法林,控制凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)的值維持在2.0~3.0;房顫超過(guò)24小時(shí),復(fù)律前3周及復(fù)律后3~4周均進(jìn)行華法林治療 | ||
⑤預(yù)激綜合征合并房撲、房顫時(shí),藥物治療普羅帕酮或普魯卡因胺 |
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