2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試考試消化系統(tǒng)復(fù)習(xí)試題：腹外疝的治療!僅僅還有二十多天的時(shí)間就要舉行2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試考試了，筆試考試要比技能考試難度大很多，所以各位考生要了解筆試考試備考重點(diǎn)，切勿盲目復(fù)習(xí)，眉毛胡子一把抓。為了各位考生更好的備考復(fù)習(xí)昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試考試消化系統(tǒng)復(fù)習(xí)試題：腹外疝的治療!

腹外疝的治療

題眼：“腹股溝斜疝嵌頓”“行壞死回腸切除、腸吻合術(shù)”

題目：男，50歲。右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓8小時(shí)入院。急癥手術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓入疝囊的回腸有約5cm壞死，行壞死回腸切除、腸吻合術(shù)。對(duì)傷口進(jìn)行徹底清洗后，無(wú)明顯炎癥表現(xiàn)。疝的處理應(yīng)

A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B.Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)

C.Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)

D.Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)

E.無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)

答案：A

知識(shí)點(diǎn)：

單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)：顯露疝囊頸，于此處行高位結(jié)扎或貫穿縫合(嬰幼兒斜疝常用此法)。此題嵌頓疝發(fā)生絞窄后，壓迫靜脈，后壓迫動(dòng)脈。當(dāng)發(fā)生絞窄壞死，應(yīng)切除壞死腸段，行高位結(jié)扎疝囊，因手術(shù)區(qū)污染重，一般不宜做修補(bǔ)，以免修補(bǔ)失敗。

Ferguson法：修補(bǔ)加強(qiáng)腹股溝管前壁最常用的方法。適用于腹橫筋膜無(wú)顯著缺損、腹股溝管后壁尚健全的病例。

Bassini法：加強(qiáng)腹股溝管后壁。適用于腹橫筋膜已哆開(kāi)、松弛，腹股溝管后壁較為薄弱者，尤其適用于青壯年斜疝和老年人直疝。

Halsted法：與Bassini法很相似。

McVay法：加強(qiáng)腹股溝管后壁。適用于后壁薄弱嚴(yán)重患者、巨大斜疝，還最常用于股疝修補(bǔ)，直疝患者更多用此術(shù)。

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