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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)高頻考點(diǎn)解析-慢性肺源性心臟病!大部分考區(qū)都已經(jīng)順利舉辦了2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試，只有個別地區(qū)因?yàn)橐咔槎x擇延期舉行臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試，這對于很多考生來說也算是一件好事，在這段時間內(nèi)可以把自己不熟悉的內(nèi)容在鞏固一下，為此昭昭醫(yī)考小編整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)高頻考點(diǎn)解析-慢性肺源性心臟病!

慢性肺源性心臟病

題眼：“進(jìn)行性呼吸困難”“心界無擴(kuò)大，P2亢進(jìn)、分裂，三尖瓣區(qū)可聞及2/6級收縮期雜音”

題目：男，54歲。因“進(jìn)行性呼吸困難1年”就診，既往體健。查體：口唇輕度發(fā)紺，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音。心界無擴(kuò)大，P2亢進(jìn)、分裂，三尖瓣區(qū)可聞及2/6級收縮期雜音。下肢輕度凹陷性水腫。該患者最可能的診斷是

A.慢性肺源性心臟病

B.冠心病

C.擴(kuò)張型心肌病

D.先天性心臟病

E.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

答案：A

知識點(diǎn)：患者呼吸困難1年，唇紺，說明存在慢性缺氧。患者P2亢進(jìn)、分裂，說明有肺動脈高壓。三尖瓣區(qū)可聞及2/6級收縮期雜音，此為右心室肥大導(dǎo)致的相對性三尖瓣關(guān)閉不全。下肢水腫，說明右心室功能失代償，故本例應(yīng)診斷為慢性肺源性心臟病肺心功能失代償期。

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