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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)考試高頻考點解析-腎上腺疾病!2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試已經(jīng)過去十多天了，不知道那些考試延期的小伙伴們現(xiàn)在心情怎么樣呢，是不是都想疫情趕快過去，趕緊考試，不能辜負這么久的辛苦付出。但是在延期期間也不能放松要多多復(fù)習(xí)，下面昭昭醫(yī)考小編介紹一下臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)考試高頻考點解析-腎上腺疾病!

腎上腺疾病(助理不要求)

題眼：“初步診斷為庫欣綜合征”

題目：女，52歲。進行性體重增加伴頭暈、腰痛2年。查體：BP 180/112mmHg，多毛，面圓，有痤瘡。實驗室檢查：尿糖(++)，血漿皮質(zhì)醇：早8時810nmol/L(正常165～441nmol/L)，下午4時752nmol/L(正常55～248nmol/L)，午夜12時770nmol/L(正常55～l38nmol/L)，初步診斷為庫欣綜合征。為進一步明確診斷，應(yīng)進行的檢查是

A.葡萄糖耐量試驗

B.ACTH興奮試驗

C.酚妥拉明抑制試驗

D.地塞米松抑制試驗

E.螺內(nèi)酯抑制試驗

答案：D

知識點：小劑量地塞米松抑制試驗主要用于鑒別肥胖癥與庫欣綜合征，是庫欣綜合征的確診試驗。大劑量地塞米松抑制試驗主要用于鑒別庫欣病與非垂體性庫欣綜合征，即用于庫欣綜合征的病因診斷。題干已明確指出該患者為庫欣綜合征，為明確病因，當然大劑量地塞米松抑制試驗。

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