【系統(tǒng)性紅斑狼瘡】臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師風(fēng)濕免疫系統(tǒng)考試高頻考點解析。2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試成績預(yù)計本月就會公布成績了，但是部分考生覺得自己考試并不滿意，在準(zhǔn)備二試了。不論是準(zhǔn)備二試的考生還是部分延期考試的考生們，備戰(zhàn)考試快速有效的就是多刷題，為此昭昭醫(yī)考小編整理了【系統(tǒng)性紅斑狼瘡】臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師風(fēng)濕免疫系統(tǒng)考試高頻考點解析。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡

題眼：“反復(fù)高熱伴游走性關(guān)節(jié)痛，口腔干燥、潰瘍，脫發(fā)”“類風(fēng)濕因子1：20(+)，抗SSA抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性”

題目：(共用題干)

女，20歲。反復(fù)高熱伴游走性關(guān)節(jié)痛，口腔干燥、潰瘍，脫發(fā)1月余?；?zāi)虻鞍?+++)，顆粒管型5個/HP，間斷有血尿。類風(fēng)濕因子1：20(+)，抗SSA抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。

(1)診斷首先考慮

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

E.干燥綜合征

答案：C

(2)治療藥物的組合為

A.抗瘧藥+雙氯氛酸

B.非甾體抗炎藥+小劑量糖皮質(zhì)激素

C.糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤

D.雷公藤+柳氮磺吡啶

E.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺

答案：E

知識點：①抗雙鏈DNA抗體為系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的標(biāo)記性抗體之一，因此該抗體陽性應(yīng)立即想到SLE。30%的SLE可合并干燥綜合征，表現(xiàn)為口腔干燥、潰瘍，不要據(jù)此誤診為干燥綜合征。②SLE若尿蛋白定性≥(+++)或管型尿，應(yīng)診斷為狼瘡性腎炎。根據(jù)題干，本例可診斷為狼瘡性腎炎。狼瘡性腎炎的治療糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺。

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