【系統(tǒng)性紅斑狼瘡】臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師風(fēng)濕免疫系統(tǒng)考試高頻考點(diǎn)解析。2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試成績(jī)預(yù)計(jì)本月就會(huì)公布成績(jī)了,但是部分考生覺得自己考試并不滿意,在準(zhǔn)備二試了。不論是準(zhǔn)備二試的考生還是部分延期考試的考生們,備戰(zhàn)考試快速有效的就是多刷題,為此昭昭醫(yī)考小編整理了【系統(tǒng)性紅斑狼瘡】臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師風(fēng)濕免疫系統(tǒng)考試高頻考點(diǎn)解析。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
題眼:“反復(fù)高熱伴游走性關(guān)節(jié)痛,口腔干燥、潰瘍,脫發(fā)”“類風(fēng)濕因子1:20(+),抗SSA抗體陽(yáng)性,抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性”
題目:(共用題干)
女,20歲。反復(fù)高熱伴游走性關(guān)節(jié)痛,口腔干燥、潰瘍,脫發(fā)1月余?;?yàn)?zāi)虻鞍?+++),顆粒管型5個(gè)/HP,間斷有血尿。類風(fēng)濕因子1:20(+),抗SSA抗體陽(yáng)性,抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。
(1)診斷首先考慮
A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
E.干燥綜合征
答案:C
(2)治療藥物的組合為
A.抗瘧藥+雙氯氛酸
B.非甾體抗炎藥+小劑量糖皮質(zhì)激素
C.糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤
D.雷公藤+柳氮磺吡啶
E.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺
答案:E
知識(shí)點(diǎn):①抗雙鏈DNA抗體為系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的標(biāo)記性抗體之一,因此該抗體陽(yáng)性應(yīng)立即想到SLE。30%的SLE可合并干燥綜合征,表現(xiàn)為口腔干燥、潰瘍,不要據(jù)此誤診為干燥綜合征。②SLE若尿蛋白定性≥(+++)或管型尿,應(yīng)診斷為狼瘡性腎炎。根據(jù)題干,本例可診斷為狼瘡性腎炎。狼瘡性腎炎的治療糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺。
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